서울·경기지역 성인여성의 골밀도와 혈압, 칼슘섭취의 상관성 연구 -2011년 국민건강 영양조사를 중심으로- (Association of Bone Mineral Density and Blood Pressure, Calcium Intake among Adult Women in Seoul·Kyunggi Area -Based on 2011 KNHANES-)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 18권 / 3호 / 269 ~ 282페이지
· 저자명 : 구재옥

초록

본 연구는 제 5기 2차년도(2011) 국민건강영양조사 자료를 이용하여 서울·경기지역 조사대상자 중 30~80세 여성 513명을 선정하여 골밀도, 혈압, 칼슘섭취 상태를 파악하고 그 관련성을 연구하였다. 대상자의 골 건강도에 따라 일반사항, 신체계측, 골밀도, 혈압, 혈액생화학적 특성, 영양소섭취량을 파악하였고, 칼슘을 포함한 무기질 섭취량과 제요인 간의 상관관계를 분석하였다. 그 결과를 요약하면 아래와같다.
1. 일반사항을 보면 조사대상자의 평균연령은 51.5세였고정상군이 44.8세, 골감소증군이 54.2세, 골다공증군이 66.3 세로 연령이 높을수록 골밀도가 유의적으로 낮았다(p < 001).
교육수준이 낮을수록 골다공증의 비율이 높아졌다(p < 0.001). 결혼상태는 미혼이 정상군이 높았고, ‘사별’은 골감소증군, 골다공증군이 높은 비율을 보였다(p < 0.001). 사무직이 정상군의 비율이 높았으나 골감소증군과 골다공증군이 ‘농업 및 어업’은 높았다(p < 0.01). 월수입은 100만원미만은 30%이상으로 골다공증위험이 가장 높았다(p < 0.001).
2. 골다공증 유병율을 보면 정상군이 50.4%, 골감소증32.9%, 골다공증이 16.7%이었다. 신장, 체중은 정상보다골다공증군으로 갈수록 낮아진 반면(p < 0.01~0.001), 허리둘레는 골다공증군으로 갈수록 높아졌다(p < 0.05). 저체중군에서는 골감소증군과 골다공증군이 82.4%로 높은 반면, 정상체중군은 골감소증이 31.6%, 비만군은 골감소증군이 34.5%로 낮아졌다(p < 0.05). 체지방률, 제지방량은 정상군보다 골다공증군으로 갈수록 높아지는 경향을 보였다(p < 0.05~0.001).
3. 골밀도는 대퇴부전체의 BMD는 정상군 0.87 g/cm2 , 골다공증군 0.79 g/cm2 , 골다공증군 0.7 g/cm2 로 정상군보다 골감소증군과 골다공증군이 유의적으로 낮았다(p < 0.001). 대퇴부전체 T-score는 0.42, 골감소증군-0.66, 골다공증군 -1.62로 현저히 감소하였다(p < 0.001).
골밀도에 따른 혈압을 보면 수축기혈압은 정상군112.8 mmHg, 골감소증군 119.27 mmHg, 골다공증군128.01 mmHg로 골밀도가 낮아질수록 유의적으로 높았다(p < 0.001). 반면 확장기 혈압은 세군이 73.99~76.15 mmHg로 차이가 없었다. 중성지방과 알카라인포스파타아제은 정상군이 골감소증군, 골다공증군보다 유의적으로 높았다(p < 0.05~0.001).
4. 고혈압유병을 보면 골밀도정상군은 혈압정상군이 64.1% 로 높았고, 고혈압전단계 와 고혈압군은 18% 정도로 유사하였다. 골감소증군은 혈압 정상군이 45%로 낮아지고 고혈압전단계 20.7%, 고혈압군이 34.3%로 높았다. 반면 골다공증군에서는 혈압정상군과 고혈압전단계는 낮아지고 고혈압군이 63.5%로 현저히 증가하였다. 골밀도가 낮을수록 고혈압군의 비율이 유의적으로 높아졌다(p < 0.001).
5. 골밀도에 따른 1일 평균 영양소 섭취량을 보면 칼슘, 인, 철, 나트륨, 칼륨, 비타민A, 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 비타민C의 섭취량은 골다공증군으로 갈수록 유의적으로낮아졌다(p < 0.05~0.001). 특히 칼슘섭취량은 정상군이528.5 mg, 골감소증군이 416 mg, 골다공증군이 389.56 mg으로 골다공증군으로 갈수록 낮은 수치를 보였으며(p < 0.001), 세 군 모두 권장섭취량에 미달되었다. 반면 나트륨은 평균 4175.3mg으로 세 군간의 차이가 없었고, 한국인 영양 섭취기준(KDRIs)의 2배 정도를 나타냈다.
6. 무기질섭취와 제요인간의 상관관계를 보면 칼슘섭취량은 수축기혈압, 연령, BMI, 중성지방, 허리둘레와 유의적인음의 상관관계를 보였다(p < 0.05~0.01). 반면 신장, 대퇴부경부, 요추골밀도와는 유의적인 양의 상관관계를 보였다(p < 0.05~0.01). 나트륨은 연령과 유의적인 음의 상관관계를 보였고(p < 0.01), 신장, 대퇴부 경부, 대퇴부 전체, 요추골밀도와 유의적인 양의 상관관계를 보였다(p < 0.05).
이상의 결과를 종합해 볼 때 대상자의 교육수준이나 월소득, 골밀도가 낮고 연령이 높을수록 골다공증 유병율이 높았고, 골다공증군으로 갈수록 혈압이 높아졌다. 칼슘섭취가 낮을수록 골다공증위험과 고혈압 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 칼슘섭취는 연령증가에 따라 현저히 낮아졌다. 이것으로 연령의 증가로 나타나는 골다공증과 고혈압의 예방을위해 칼슘섭취가 중요하므로 적절한 섭취가 이루어지도록 교육해야 한다. 특히 저소득층을 대상으로 한 칼슘영양공급과교육이 필요하다.

영어초록

This study was carried out to investigate bone mineral density (BMD), blood pressure, calcium, sodium intake and related biochemical variables, and to analyze the relationship between BMD, and blood pressure, physical characteristics, nutrient intakes of Korean adult women. The study subjects were 30~80years old, 513 women living in Seoul and Kyunggi area who participated in 2011 KNHANES. The study subjects were divided into three BMD groups; normal, n = 259 (50.4%), osteopenia, n = 169 (32.9%), and osteoporosis, n = 85 (16.7%). Average height and weight and fat free mass decreased with a decrease in BMD. Average BMD of normal, osteopenia, osteoporosis were 0.87, 0.79, 0.70 g/cm2 , and T-score were 0.42, −0.66, −1.62, respectively. Higher systolic blood pressure, alkaline phosphatase, and triglyceride were significantly associated with a decrease in the BMD. The rates of hypertension were significantly increased from normal to osteoporosis. i.e. 18.5% in normal, 34.3% in osteopenia and 63.5% in osteoporosis. Average nutrientintakes such as protein, fat, calcium, phosphorus, iron, sodium, potassium, vitamin A, vitamin B, vitamin B2, and vitamin C were significantly lower in subjects with lower BMD.n. Average calcium intake of normal, osteopernia and osteoporosis were 528.50, 416.96, 389.56 mg, respectively. There were significant negative correlations between calcium, phosphorus and age, systolic blood pressure, triglyceride. Also, there were negative correlation systolic blood pressure (incomplete sentence). In this study, we found low BMD according to low calcium intake increase the risk of osteoporosis and hypertension rather than sodium intake, also calcium intake decreased with increase age. Therefore, in order to prevent osteoporosis and hypertension, subjects need to be educated regarding the importance of calcium nutrients in diet. (Korean J Community Nutr 18(3) : 269~282, 2013)

참고자료

· 없음