대퇴골 전자간 불안정 골절에서 전자부 안정화 금속판의 유용성 - 임상적과 생역학적 연구 - (Effect of a Trochanter-stabilizing Plate in Unstable Intertrochanteric Fractures - A Clinical and Biomechanical Study -)

서지정보

· 발행기관 : 대한고관절학회
· 수록지 정보 : Hip and Pelvis / 21권 / 2호 / 180 ~ 188페이지
· 저자명 : 김태호, 김종오, 서정호

초록

목적: 대퇴골 전자간 불안정 골절시 임상적 그리고 생역학적 연구를 통해 전자부 안정화 금속판
(TSP)의 유용성을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 임상적 연구로 2003년 1월부터 2007년 6월까지 전자간 불안정 골절로 수술 받은
환자 중 6개월 이상 추시 가능했던 48예에 대해 CHS만으로 치료한 군(1군)과 TSP을 추가한 군
(2군)으로 나누어, 이 두 군을 임상적 그리고 방사선학적으로 비교 분석하였다. 생역학적 연구로
10개의 근위 대퇴 인조골에 AO type A2.2 불안정 전자간 골절을 재현하여 두 군으로 나눈 뒤, 제
1군에서는 CHS만으로 제 2군에서는 TSP를 추가하여 고정하였다. Instron 3366으로 750 N의
주기적 부하를 300회 가한 후 방사선학적으로 분석하였다.
결과: 임상적 연구에서 방사선학적 분석상 2군에서 지연 나사의 활강 정도, 대전자의 외측 이동
과 대퇴 경간각 감소가 유의하게 적었다. 생역학적 연구에서 지연나사의 활강은 2군에서 유의하
게 적었으나 대퇴 경간각의 감소는 2군에서 많았다.
결론: 대퇴골 전자간 불안정 골절에 있어서 전자부 안정화 금속판은 대전자부에 대한 지지가 가
능하므로 지연 나사의 활강 정도와 대전자부의 외측 이동과 대퇴 경간각 감소를 줄일 수 있어 유
용한 치료법이라 사료된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the effectiveness of a trochanter-stabilizing plate (TSP) for the treatment of unstable
intertrochanteric fractures.
Materials and Methods: In the clinical aspect of the study, 48 patients who were treated surgically for unstable
intertrochanteric fractures were evaluated. One group of patients was treated with CHS [spell out with 1st use] only
(group 1, n=23) and the other group was treated with CHS and TSP (group 2, n=25). In the biomechanical aspect of
the study, an AO type A2.2 intertrochanteric fracture was reproduced in 10 proximal femur models. Five models
were reduced and fixed using CHS only (group 1) and 5 models were fixed using CHS with TSP (group 2). A load of
750 N (300 cycles) was applied using Instron.
Results: In the clinical aspect of the study, the extent of lag screw sliding, greater trochanter lateralization, and neckshaft
angle varus change was less in group 2 than in group 1. In the biomechanical aspect of the study, the extent of
lag screw sliding was less in group 2 than in group 1, but the neck-shaft angle varus change was greater in group 2
than in group 1.
Conclusion: The use of TSP is effective for the buttress effect on the proximal fragment. It decreases the excessive
sliding of the lag screw, lateral displacement of the greater trochanter, and neck-shaft angle varus change. Therefore,
TSP may be a useful treatment for unstable intertrochanteric fractures.

참고자료

· 없음