고령의 골다공증이 있는 고관절 골절 환자에서 골주사 검사를 이용한 간과된 동반 골절에 대한 분석 (Analysis of Missed Fractures by Bone Scan in Elderly Hip Fracture Patients with Osteoporosis)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 37권 / 3호 / 144 ~ 149페이지
· 저자명 : 이태훈, 이영현, 강서원

초록

목적: 고령의 환자는 인지장애나 치매 등의 질환을 동반하는경우가 빈번하기 때문에 고관절 골절 외 간과되거나 진단이지연되는 골절이 흔히 발생할 수 있으므로 고령의 환자에서골주사 검사를 시행하여 골주사 검사의 유용성에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 본 연구에서는 2014년 1월부터 2023년 3월까지 본원에 내원한 고관절 골절 환자 중 골다공증이 있는 70 세 이상 178명을 대상으로 수상 후 평균 10일째 골주사 검사를 시행하여, 초기 진단에서 발견하지 못했던 간과된 골절의비율과 발생 경향을 성별, 나이, 치매, 골다공증의 유무에 따라 분석하였다.
결과: 70세 이상의 고관절 골절 환자는 178명이었으며, 이 중치매를 진단받은 과거력이 있는 환자는 37명이었고 나머지141명은 치매를 진단받은 적이 없었다. 간과된 동반 골절이확인된 환자는 42명(23.6%)이었으며 치매를 진단받은 환자의 간과된 골절은 11명(6.2%), 비치매군에서는 32명(18.0%) 의 간과된 동반 골절이 발생하였고 늑골 골절, 척추 골절 순으로 많이 발생하였다.
결론: 고령의 고관절 골절 환자는 인지기능장애 등 신경계질환이나 만성 내과질환 등의 동반 질환이 많아 동반 골절을 간과할 위험성이 높기 때문에 전신 골주사 검사의 시행이 고려되어야 한다.

영어초록

Purpose: The incidence of hip fractures is increasing due to an increase in elderly populations because elderly patients often have accompanying diseases, such as cognitive impairment or dementia, which may lead to missed fractures. Therefore, this study assessed the utility of bone scans in detecting missed fractures in elderly patients.
Materials and Methods: This study analyzed the data from 178 patients treated from January 2014 to March 2023. The inclusion criteria were patients who had hip fractures with osteoporosis over 70 years old. Bone scans were performed on average 10 days after injury. The rate and trend of missed fractures not detected in the initial diagnosis were determined based on sex, age, dementia status, and the presence of osteoporosis.
Results: Among the 178 hip fracture patients over 70 years old, 37 patients had a history of being diagnosed with dementia, and 141 patients had never been diagnosed. Missed fractures were confirmed in 49 cases (42 patients) (23.6%). The dementia group had 13 missed fractures, and the non-dementia group had 36 missed fractures, but there was no significant difference. Rib fractures were most common, followed by vertebral fractures.
Conclusion: Missed diagnoses of fractures were common among elderly hip fracture patients. A whole body bone scan appeared to be effective in detecting missed fractures. Therefore, identifying accompanying fractures through bone scans and delivering appropriate treatment can play an important role in postoperative rehabilitation.

참고자료

· 없음