상악동 거상술시 이용한 탈단백 생체 유래 골 이식재(OCS-B )의 임상 및 조직학적 관찰 (Maxillary sinus floor augmentation using deproteinized bovine bone-derived bone graft material(OCS-B ). Clinical and histologic findings in humans.)

서지정보

· 발행기관 : 대한치과의사협회
· 수록지 정보 : 대한치과의사협회지 / 45권 / 8호 / 491 ~ 499페이지
· 저자명 : 박준범, 황유정, 설양조, 이용무, 김태일, 구영, 류인철, 한수부, 이상철, 박윤정, 이상훈, 정종평

초록

상악 구치부의 경우, 치아의 상실과 기능적인 부하
감소에 따라 점차적으로 치조제의 수직적, 수평적 골소
실이 비가역적으로 일어난다. 이처럼 골량이 적고 상악
동의 함기화가 심한 경우에는 임플란트 식립이 어렵거
나 불가능하고 성공률도 감소하게 된다. 이를 극복하기
위하여, 상악동저 점막 거상과 함께 골이식을 시행하는
상악동 거상술을 시행하며, 이를 통해 임플란트를 유지
할 수 있는 골량을 확보하게 된다. 1980년에 Boyne
과 James가 상악동 거상술을 처음 보고 하였으며1),
1970년도에 상악동 거상술을 도입한 Tatum은 1986
년 측방에서 상악동을 거상시키고 하부골을 증가시킨
후에 임플란트를 식립하는 방법을 발표하였다2).
임플란트 식립은 상악동 거상술과 함께 실시하는
일회법 수술과, 상악동 거상술 후 골조직의 성숙을
기다린 후 식립하는 이회법 수술이 있다3). 치조골의
흡수가 심한 경우에는 골이식을 시행하고 충분한 치
유를 기다린 후 임플란트를 식립하는 것이 추천된다
4,5). 자가골 이식은 임플란트 식립이나 골조직 결손
수복 측면에서 가장 유리한 골이식재로 알려져 있지
만6,7), 공여부에 대한 이차적인 수술이 필요하고 그
에 따라 시술 시간이 길어지며, 감염, 술후 동통, 감
각 이상, 반흔 등이 나타날 수 있고, 이식편의 크기
도 제한되며, 일정하지 않은 흡수율을 보이는 단점
을 가지고 있다8,9).
이를 보완하기 위하여 탈회동결건조동종골, 이종골,
합성골 등 다양한 이식재를 사용하고 있다10-12). 이중
탈단백 우골을 이용한 상악동 거상술에서 우수한 성공
적인 결과가 보고되고 있다13). 탈단백 우골을 전자현
미경 사진에서 관찰 시 균일한 파쇄형태를 보였으며,
가토 결손부 이식 결과 2주부터 우수한 골형성 반응을
보였다14). 본 연구는 잔존 치조제가 충분하지 못한 환
자에서, 국내에서 생산된 탈단백 우골을 사용하여 상
악동 거상술과 임플란트를 식립하고, 조직학 및 방사
선학적 분석를 통해 임플란트 및 골이식재에 대해 평
가해 보고자 한다.

영어초록

Deproteinized bovine bone mineral has been widely used as graft material in sinus augmentation procedure. The efficacy of
OCS-B(r)(Nibec Inc., Seoul, Korea) as a graft material for sinus augmentaion was evaluated in 10 patients. A total of 13 sinus
augmentation procedures were performed, and an average of 6.3 months later 27 implants were placed into the augmentation
sinuses. The biopsy specimens were examined histologically and histomorphometrically. Radiographical evaluation was done also.
The average distance form grafted sinus to implant apex at the final evaluation period was 5.7±3.1mm. The average percentage of
newly formed bone at an average of 6.3 months was 20.0±8.4%. The degree of bone to graft material contact was 18.7±6.4%. It
was shown from both radiographic evaluation and histologic results that sinus augmentation can successfully be performed with
OCS-B .

참고자료

· 없음