후방 요추체간 유합술 후 골이식재에 따른 유합체의 체적 평가와 그 임상적 상관관계 (Volumetric Assessment of Fusion Mass and Its Clinical Correlations in Posterior Lumbar Interbody Fusion Depending on the Type of Bone Graft)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 27권 / 2호 / 39 ~ 47페이지
· 저자명 : 이재원, 이권우, 강경택, 장봉순, 이춘기, 염진섭, 김호중

초록

연구 계획: 전향적 관찰 코호트 연구목적: 후방 요추체간 유합술 후 1년 추시에서 유합체의 체적량과 임상적 결과의 연관성을 분석하고자 하였다.
선행 연구문헌의 요약: 이전의 연구에서 후방 요추체간 유합술 후 유합체의 체적량과 임상적 결과의 연관성에 대한 연구는 없었다.
대상 및 방법: 유합체의 체적량과 임상적 결과의 연관성을 확인하기 위하여 전체 환자와 하위 군에 대하여 분석하였다. 충분한 양의 국소 조각골이 있는 경우에는 국소 조각골만 사용하였으며(LbG group, n=20), 국소 조각골이 부족한 경우에는 국소 조각골과 다공성 hydroxyapatite 동종골을 혼합하여 사용하였다(LbHa group, n=20). 같은 양의 demineralized bone matrix가 2군에 동일하게 사용되었다. 본 연구의 1차 결과는 수술 후 1년 추시에서 유합체의 체적량과 임상적 수술 결과의 연관성이며 2차 결과는 2군간의 유합체 체적량과 임상결과의 비교였다.
결과: 분석 결과 전체 환자 및 2군간 비교에서 유합체의 체적량은 임상적 결과와 연관성을 보이지 않았다.
결론: 요추체간 유합술에서 유합체의 체적량은 수술 후 1년 추시에서 임상적 결과와 연관성을 보이지 않았다. 또한 국소 조각골이 부족한 경우 다공성 hydroxyapatite 동종골은 이식 보강재로서 좋은 대안이 될 수 있을 것으로 생각된다.

영어초록

Study Design: A prospective observational cohort study.
Objectives: This study was conducted to analyze associations between the volume of the fusion mass and clinical outcomes 1 year after posterior lumbar interbody fusion (PLIF).
Summary of Literature Review: No study has investigated associations between the size of the fusion mass and clinical outcomes after PLIF.
Materials and Methods: The volume of the fusion mass and its clinical correlations after PLIF were analyzed in all patients and in subgroups. When a sufficient amount of local bone was available for grafting, only local bone without a graft extender was used (LbG group, n=20). If an inadequate amount of local bone was present for grafting, a local bone graft with porous hydroxyapatite bone chips was used (LbHa group, n=20). The same amount of demineralized bone matrix was used in both groups. The primary outcome was the relationship between the size of the fusion mass and clinical outcomes in all patients 1 year after surgery. The secondary outcome was a comparison of the size of the fusion mass and clinical outcomes by group.
Results: The volume of the fusion mass was not correlated with any clinical outcomes 1 year after surgery, either in the overall group of patients or in the subgroup analysis.
Conclusions: The volume of the interbody fusion mass was not related to any clinical outcomes 1 year after surgery. Furthermore, in cases with an insufficient amount of local bone for grafting, porous hydroxyapatite could be a relatively good alternative as a graft extender.

참고자료

· 없음