대퇴부 전자간 골절에서 압박 고 나사와 항회전 근위 대퇴 골수정의 치료 결과 비교 (Comparison of the Compression Hip Screw (CHS) and the Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) for Intertrochanteric Femoral Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 23권 / 4호 / 360 ~ 366페이지
· 저자명 : 임종민, 김정일, 오종석, 서근택, 안재민, 강동준

초록

목 적: 대퇴부 전자간 골절의 치료에 있어서 활강 압박 고 나사 (CHS)와 항회전 근위 대퇴 골수정 (PFNA)의 치료 결과를 비교 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2005년 1월부터 2009년 6월까지 본원에서 동일 술자에 의해 대퇴 전자간 골절로 수술받은 환자 중 압박 고 나사로 치료한 36예와 항회전 근위 대퇴 골수정으로 치료한 48예를 대상으로 하였다. 두 군 간의 수술 시간, 출혈량, 방사선적 결과를 비교하였으며 임상적 결과는 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Jensen의 사회 기능지수를 이용하여 평가하였다.
결 과: 평균 수술 시간 및 평균 출혈양이 CHS군에서 116.7분, 486.1 ml, PFNA군에서 87.7분, 289.6 ml로 PFNA군에서 통계학적으로 유의하게 적었다. 방사선적 결과는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 임상적 결과로 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Jensen의 사회 기능지수에서 두 군 간에 유사한 하락을 보였다. 술 후 합병증은 CHS 군에서 지연나사의 근위부 이동 및 대퇴 골두 관통이 2예, 심부 감염이 1예에서 관찰되었다.
결 론: 대퇴골 전자부 골절 시 PFNA는 CHS와 비교해 임상적, 방사선학적 결과와 합병증 발생에서 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 하지만 PFNA는 CHS군에 비해 덜 침습적인 방법으로 고령의 환자에서 유용할 것으로 생각한다.

영어초록

Purpose: To evaluate the radiologic, clinical results between who had intertrochanteric fracture, treated with Compression Hip Screw (CHS) and Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA).
Materials and Methods: We retrospectively reviewed each 36 and 48 patients of intertrochanteric fracture which were treated with CHS or PFNA by one surgeon from January 2005 to June 2009. We evaluated mean operation time, amount of bleeding, radiologic results, and the clinical outcomes with the mobility score of Parker and Palmer, social function scoring system.
Results: The mean operation time, amount of bleeding were less in the PFNA group, there were 116.7 min, 486.1 ml for the CHS group versus 87.7 min, 289.6 ml for the PFNA group. The radiologic results were not significantly different. Decrease of mobility score of Parker and Palmer, social function score were similar. Proximal migration of leg screw and perforation of femoral head was 2 case and deep infection was 1 cases in CHS group.
Conclusion: There were no significant differences that are clinical and radiological results in treatment of intertrochanteric fracture using the CHS and PFNA. But PFNA is less invasive device than CHS, therefore it may be useful device in elderly patients.

참고자료

· 없음