원위 대퇴골 골절의 최소 침습적 경피적 금속판 고정술과 관혈적 수술비교 (The Comparison of Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis versus Open Plate Fixation in the Treatment of in the Distal Femur Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 26권 / 4호 / 314 ~ 320페이지
· 저자명 : 안성준, 강석웅, 김부환, 송무호, 유성호, 오관택

초록

목 적: 대퇴 원위부 골절의 최소 침습적 금속판 고정술과 관혈적 고정술에 대해 후향적 분석을 통해 수술 결과를 비교하고자한다.
대상 및 방법: 2002년 1월부터 2010년 12월까지 대퇴 원위부 골절로 수술을 시행한 최소 1년 이상의 추시가 가능하였던 31예중 최소 침습적 금속판 고정술 17예를 A군, 관혈적 고정술 14예를 B군으로 나누어 두 군 간의 수술시간, 수혈량, 골유합,C-반응성 단백, 술 후 재활 등의 결과를 비교하였다.
결 과: 각 군의 수술 시간은 평균 86/135분, 평균 수혈량 0.8/1.9 단위로 A군에서 수술 시간과 수혈량이 유의하게 감소하였다. 술 후 3, 7일째 시행한 C-반응성 단백은 A군 평균 7.4/1.5 mg%, B군 10.3/2.4 mg%로 A군에서 조직손상이 적었다.
Sanders 등에 의한 슬관절 기능 점수는 양 군에서 모두 양호한 결과를 보였다.
결 론: 대퇴 원위부 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술과 관혈적 고정술이 비교적 양호한 결과를 보였으나, 최소 침습적금속판 고정술에서 조직의 염증반응이 적고, 수술 시간의 단축과 수혈량의 감소를 보여 보다 효율적인 술식으로 생각한다.

영어초록

Purpose: To evaluate the efficacy of surgical treatment through retrospective comparison of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) vs open plate fixation in the treatment of the distal femur fractures. Materials and Methods: Thirty-one patients with distal femur fractures from January 2002 to December 2010 were divided into two groups depending on the surgical method. Minimum follow up was 12 months. Group A consisted of 17 patients treated with MIPPO, and group B was comprised of 14 patients treated with open plate fixation. Clinical outcomes including operation time, transfusion rate, rehabilitation, range of motion, and interval change of postoperative C-reactive protein (CRP) were evaluated to assess postoperative inflammatory reaction, postoperative complications and clinical results with the use of Sanders criteria.Results: The operative time was 86/135 min and transfusion volume was 0.8/1.9 unit respectively. The postoperative 3-day and 7-day CRP were 7.4/1.5 mg% in group A and 10.3/2.4 mg% in group B, showing more minimal tissue injury and early recovery in group A. There were no significant differences in clinical results by Sanders criteria in both groups.Conclusion: Both MIPPO and open plate fixation for the treatment of distal femur fractures showed comparably good results. However, the MIPPO technique is superior to group B in view of minimal tissue injury and operation time and was proven to lessen the transfusion rate.

참고자료

· 없음