경주두 도달법과 이중 잠김 금속판을 이용한 상완골 과간 골절의 치료 (Surgical Treatment Using a Transolecranon Approach with a Dual Locking Plate for Unstable Intercondylar Fractures of the Humerus)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 25권 / 2호 / 129 ~ 135페이지
· 저자명 : 박지강, 김용민, 김동수, 최의성, 손현철, 박경진, 조병기

초록

목 적: 불안정성 상완골 원위부 과간 골절 환자에 대한 경주두 도달법 및 이중 잠김 금속판을 이용한 수술적 치료 후의 임상적, 기능적 결과를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 불안정성 상완골 원위부 과간 골절 진단하에 수술적 치료를 시행 받은 환자들 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 18예를 대상으로 하였다. 모든 예에서 척골신경의 전방 전위술을 시행했으며, 수술 후 1주째부터 관절운동을 허용하는 조기 재활프로그램을 적용하였다. 임상적 결과의 평가는 Mayo 주관절 수행 점수를 이용하였고, Cassebaum의 평가 척도를 이용해 술 후 주관절의 기능을 평가하였다.
결 과: 최종 추시 시 주관절의 운동 범위는 굴곡 구축 평균 12.8도, 후속 굴곡 평균 119.3도였다. 방사선 검사상 술 후 골유합까지의 기간은 평균 14.2주였으며, 모든 예에서 골유합을 얻었다. Mayo 주관절 수행 점수는 최종 추시 시 평균 88.5점으로 총 18예 중 15예 (83.3%)에서 만족스러운 결과를 보였으며, 14예 (77.7%)에서 120도 이상의 주관절 굴곡이 가능하였다.
결 론: 경주두 도달법 및 이중 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 불안정성 상완골 원위부 과간 골절에서 견고한 고정을 통해 조기 관절재활을 가능하게 하는 효과적인 치료 방법 중의 하나라고 생각한다.

영어초록

Purpose: To evaluate the clinical outcomes of operative treatment using a transolecranon approach with a dual locking plate for unstable intercondylar fractures of the distal humerus.
Materials and Methods: Eighteen patients were followed for more than 1 year after surgical treatment for unstable intercondylar fractures of the humerus. Anterior transpositioning of the ulnar nerve and an early rehabilitation program to allow range of motion (ROM) exercise from postoperative week 1 were used for all cases. The clinical and functional evaluation was performed according to the Mayo Elbow Performance Index and Cassebaum’s classification of ROM.
Results: The range of elbow joint motion was a flexion contracture mean of 12.8 degrees to a further flexion mean of 119.3 degrees at the final follow-up. The Mayo Elbow Performance Index was an average of 88.5 points. Among the results, 6 were excellent, 9 good, 2 fair, and 1 poor. Therefore, 15 cases (83.3%) achieved satisfactory results. Fourteen cases (77.7%) achieved a satisfactory ROM according to Cassebaum’s classification. All cases achieved bone union, and the interval to union was an average of 14.2 weeks.
Conclusion: Dual locking plate fixation through the transolecranon approach seems to be one of the effective treatment methods for unstable intercondylar fractures of the humerus because it enables the anatomical reduction and rigid fixation of articulation, and early rehabilitation exercise.

참고자료

· 없음