골다공증성 척추체 압박골절에서 골밀도 및 골절 양상과 시멘트 유출의 상관 관계 (Cement Leakage after Vertebroplasty; Correlation with Patterns of Compression Fractures and Bone Mineral Density (BMD))

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 21권 / 4호 / 145 ~ 150페이지
· 저자명 : 김성완, 안영준, 양보규, 이승림, 임세혁, 이예현, 김현세, 남석우, 양성욱

초록

연구계획: 방사선학적 검사를 이용한 후향성 연구목적: 경피적 추체 성형술을 시행 받은 골다공증성 급성 척추 압박 골절 환자에서 골절 양상과 골밀도, 피질골 파괴가 골시멘트 유출에 미치는 영향을연구하였다.
선행문헌의 요약: 경피적 추체 성형술 후 골시멘트 유출은 골밀도가 낮을수록 자주 발생하였으며 피질골 파괴의 방향과 상관 관계가 있다고 알려져 있다.
대상 및 방법: 2009년 1월부터 2013년 8월까지 동통이 있는 골다공증성 척추 압박 골절 환자 182명을 대상으로 골절의 형태를 분류한 후, 추체 성형술을 받은 105명을 대상으로 전산화 단층 촬영상 발견된 피질골 손상면의 유무와 종류, 그리고 골밀도 검사상 T-점수에 따라 환자군을 나누어 골시멘트유출 양상을 분류하였다.
결과: 술 후 단순 방사선 촬영 상 골시멘트 누출은 총 75명의 환자에서 나타났고 추간판 간격으로 누출이 51예로 제일 많았다. 골밀도 검사상 T-점수가낮은 환자일수록 전산화 단층 촬영에서 후방 피질골 손상이 유의하게 증가하였다.
후방 피질골에 손상면이 존재하는 환자군에서는 전방 피질골에 분열이 없음에도 불구하고 술 후 추체 전방 및 척추관 내로 골시멘트의 유출이 유의하게 잘 발생하였다. 골절 양상과 골시멘트 유출 간에는 유의한 상관 관계가 나타나지 않았다.
결론: 골다공증성 압박골절 환자에서 추체 성형술 시행 전 방사선학적 검사를 통한 피질골 손상 유무를 확인하고, 시술 시 추체 후방으로의 유출 여부에대해 주의를 기울여야 할 것이다.
색인 단어: 골다공증, 압박 골절, 골절 형태, 골밀도, 골시멘트 유출약칭 제목: 골시멘트 유출과 골절 양상

영어초록

Study Design: Retrospective studyObjectives: To analyze the influence of fracture patterns and the result of bone mineral density on cement leakage after percutaneousvertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fractures.
Summary of Literature Review: Leakage of bone cement after vertebroplasty has known to be related with the direction of corticaldisruption of fractured vertebral body and low bone mineral density (BMD).
Materials and Methods: One hundred eighty-two patients with osteoporotic vertebral compressions were studied from January 2009to August 2013. The patients’ fracture levels and patterns were compared. Among them, the cement leakage patterns were analyzedin 105 patients who had undergone vertebroplasty. The findings were compared with fracture patterns including cortical disruption andBMD.
Results: Seventy-five cases of cement leakage were observed. Among them, intradiscal leakage was the most common type of leakage.
In the patient group with low BMD, there was a high incidence of lower and posterior cortical disruption in the fractures. Patientswith posterior cortical disruption demonstrated a higher incidence of leakage into the spinal canal and anterior cortex. No significantcorrelation was observed between fracture patterns and leakage.
Conclusions: A surgeon should use caution in performing vertebroplasty in patients with low BMD and posterior disruption of thevertebral cortex.

참고자료

· 없음