K-강선 교차고정을 이용한 전위된상완골 내측상과 골절의 수술적 치료 (Operative Treatment of Displaced Medial Epicondyle Fractures Using K-Wires Cross-Fixation)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 50권 / 6호 / 513 ~ 519페이지
· 저자명 : 허윤무, 김상범, 이진웅, 이재익, 유현진, 김태균

초록

목적: 전위된 상완골 내측상과 골절의 K-강선 교차고정을 이용한 수술 후 임상 결과에 대해 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 탈구 여부에 관계없이 전위된 상완골 내측상과 골절로 정복 술 및 K-강선 교차고정술을 시행받은 17명을 대상으로 하였다. 남녀 각각 12예, 5예로 평균 나이는 12.7세였으며 임상적 결과는 Elbow Assessment Score of the Japanese Orthopedic Association을 사용해 평가하였다. 측정된 점수와 나이, 형태, 탈구여부, 전위 정도, 술 후 1년째 건 측과의 내상과 크기 차이를 통계적으로 비교 평가하였다.
결과: Elbow Assessment Score의 평균 점수는 98점이었고 형태는 type I: 2, type II: 9, type IV: 6예였으며, 탈구가 동반된 경우는 6예가 있었다. 평균 골절편 전위는 11.6 mm였으며 술 후 1년째 원위 상완골 내측 길이는 28.6 mm로 건측 28.1 mm에 비해 증가해 있었다. 점수와 유의성을 보인 것은 골절편의 전위뿐이었다(p=0.011).
결론: 소아 청소년에 있어 전위된 상완골 내측상과 골절에 대하여 K-강선을 이용한 교차 고정 및 정복은 주관절의 불안정이나 후유증 없이 양호한 임상적 결과를 얻을 수 있다.

영어초록

Purpose: The aim of this study was to investigate the clinical and radiological outcomes following reduction of displaced medial humeral epicondyle fracture with a K-wire cross-fixation.
Materials and Methods: Seventeen patients (mean age, 12.7 years; 12 boys and 5 girls) who underwent cross-fixation using K-wires in displaced medial epicondyle fracture, regardless of dislocation, were included. Surgical outcomes were estimated using the Elbow Assessment Score of the Japanese Orthopaedic Association. Statistical significance between the elbow assessment score and age, fracture type, dislocation, displacement width, and size difference between bilateral medial epicondyles was estimated 6 weeks after surgery.
Results: The mean elbow assessment score among the patients was 98 points (range, 94-100 points). Displaced medial epicondyle fractures were radiologically classified according to 3 groups: minimally displaced (2 cases), entrapped (9 cases), and associated with dislocation (6 cases). The mean displacement width of the fracture fragment was 11.6 mm. At 6 weeks postoperatively, the medial length of the distal humerus (28.6 mm) was greater compared to that of the contralateral side (28.1 mm). Displacement of the fracture fragment was statistically related to the elbow assessment score (p=0.011). The other assessed values did not show statistical meaning.
Conclusion: Open reduction of the displaced medial humeral epicondyle fracture using K-wire cross-fixation in children and adolescents showed favorable clinical results with no instability or elbow complications.

참고자료

· 없음