압박 고나사를 사용한 불안정성 대퇴골 전자간부 골절에서의 고정실패

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 18권 / 1호 / 1 ~ 5페이지
· 저자명 : 박상원, 이순혁, 백종륜, 박성준, 정종원

초록

목 적: 불안정성 대퇴골 전자간부 골절에서 수술적 치료 후 고정 실패에 영향을 미치는 인자들의 중요도를 규명하고자 하였다.
대상 및 방법: 1997년 1월부터 2002년 12월까지 대퇴골 전자간부 골절로 압박고 나사를 이용해서 수술한 환자 중 1년 이상 이상 추시가 가능하였고 AO분류상 A2, A3형의 불안정성 골절로 분류된 82명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 후 지연나사의 첨단부의 3 mm 이상의 전위 또는 골두 천공을 고정 실패로 정의 하였으며 연령, 골조송증의 정도, 골절형태, 대퇴 경간각, 골절편 전위 정도, 감입 정도, 정복 형태, 지연나사의 위치 등의 방사선학적 계측 결과를 분석하여 고정실패에 영향을 미치는 인자를 후향적으로 분석하였다.
결 과: 82명의 환자 중 9명 (10.9%)에서 고정실패가 발생하였다. 골절분류 A2.3와 A3에서 고정 실패율이 증가하였으며 수술 직후 원위 골절편의 전위가 고정 실패가 발생하지 않은 예에서보다 증가된 결과를 보였으며 통계적으로 유의하였다. 그러나, 연령, 골조송증의 정도, 대퇴 경간각, 감입 정도, 정복 형태, 지연나사의 위치와 고정실패와의 유의성은 보이지 않았다.
결 론: 대퇴골 전자간부 불안정 골절에서는 활강 압박고나사만을 이용한 고정은 실패가 발생할 가능성이 높으므로 다른 방법의 고정 또는 보강하는 방법을 고려해야 할 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음