65세 이상 노년층에서 고관절부 골절 유무 및 형태에 따른 골밀도의 비교 (Comparison of Bone Mineral Density in Elderly Patients over 65 Years according to Presence and Types of Hip Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 23권 / 3호 / 263 ~ 269페이지
· 저자명 : 김명호, 유문집, 서중배, 유현열, 문상영

초록

목 적: 노년층에서 고관절부 골절 환자에서 대퇴 근위부와 요추부의 부위별 골밀도를 측정하여 고관절부 골절의 발생 및 형태 사이의 상관관계 및 골다공증 약물치료 기준점을 제시하고자 하였다.
대상 및 방법: 2007년 7월부터 2010년 2월까지 65세 이상의 골다공증성 고관절부 골절 환자 총 147명을 대상으로 하였고, 65세 이상의 골절이 없는 80명의 환자를 대조군으로 하여 각 군의 골밀도 및 골절 한계치를 비교 분석하였다.
결 과: 대퇴 전자간 골절군에서 경부 골절군에 비해 대퇴 경부와 전자부 및 제2, 3 요추부의 골밀도가 유의하게 낮게 측정되었다. 또한, 대퇴 전자간 골절군 중 불안정 골절군에서 안정 골절군에 비해 전자간부와 Ward 삼각 부위의 골밀도가 유의하게 낮게 측정되었다. 고관절 골절 위험 한계치는 대퇴 전자간 골절군과 경부 골절군에서 각각 대퇴 근위부 합계 T-score −1.10, −1.36, 요추부 합계 T-score −1.40, −1.40로 측정되었다.
결 론: 골밀도 검사 시 대퇴근위부와 요추부를 함께 측정하는 것이 골절의 발생 및 형태 예측에 도움이 되며 또한, 골절 위험 한계치의 분석 결과 65세 이상 노년층 고관절부 골절 위험 한계치인 T-score −1.40 이하부터는 골절 예방을 위하여 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: We measured the BMD of elderly patients with osteoporotic hip fracture in order to understand the relationship between BMD of each sites and hip fracture occurrence or the types, and also to suggest a reference point for starting an osteoporosis treatment program.
Materials and Methods: From July 2007 to February 2010, we investigated total 147 elderly osteoporotic hip fracture patients over 65 years. For control group, 80 patients who were over 65-year-old and did not have any fracture were selected. BMD was compared at each site between each groups statistically.
Results: In the comparison of femur intertrochanter and neck fracture groups, BMD of femur neck and trochanter areas and L2, L3 areas were significantly less in intertrochanteric fracture group. In the analysis according to the classification of intertrochanteric fracture, BMD of intertrochanter and Ward's triangle area were significantly less in unstable fracture group than stable one. Each of the fracture threshold of intertrochanteric and neck fracture group was −1.10 and −1.36 of the T-score in proximal femur, and −1.40 and −1.40 of the T-score in lumbar vertebrae.
Conclusion: To examine the BMD of both proximal femur and lumbar vertebrae areas is helpful to predict the hip fracture occurrence and the type of hip fracture. And for the prevention of hip fracture in elderly patients over 65 years, we propose that the aggressive treatment of osteoporosis should be started to prevent fracture for patients with a T-score less than −1.40.

참고자료

· 없음