원위 대퇴골 관절내 골절에서 최소 침습적 잠김 금속판 고정술의 결과 (Results after Less Invasive Locking Plating in Intra-Articular Fractures of the Distal Femur)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 32권 / 1호 / 14 ~ 20페이지
· 저자명 : 김성현, 윤성현, 박희곤, 정재욱

초록

목적: 본 연구는 원위 대퇴골의 완전 관절내 골절에서 최소침습적 금속판 고정술의 임상적 결과에 대해 분석하였다.
대상 및 방법: 2010년 6월부터 2016년 4월까지 원위 대퇴골완전 관절내 골절 환자 중 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 19명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 19명의 환자 중남자는 11명, 여자는 8명이었으며, 평균 나이는 55.9세였다.
AO/OTA 분류상 C1이 2명, C2가 4명, C3가 13명이었다. 임상적 평가는 visual analogue scale (VAS), 슬관절 운동 범위(굴곡, 신전), Knee Society score를 통하여 시행하였고, 영상학적 평가는 단순 방사선 촬영을 이용하여 관상면 및 시상면의 정렬축 변형 각도, 역학적 외측 원위 대퇴골 각도를 측정하였다.
결과: 평균 추적 기간은 26.4개월(범위, 12-72개월), 골유합까지 평균 기간은 15.94주(범위, 11-28주)였다. VAS 평균1.36 (범위, 0-8)이었으며 슬관절 관절 운동 범위 신전 4.73 도(범위,0-30), 굴곡 107.36도(범위, 60-135도)였다. Knee Society score는 평균 85.47점(범위, 47-100)점이었다. 영상학적 결과는 관상면의 정렬축 변형 각도가 평균 4.07도(범위, 1.3-8.8도), 시상면 정렬축 변형 각도는 평균 3.23도(범위, 0.7-7.0도)였으며 역학적 외측 원위 대퇴골 각도는 평균 87.75 도(범위, 82.8-95.5도)로 측정되었다. 또한 6명의 환자에서최종 추시상 외상성 골관절염이 관찰되었다.
결론: 본 연구는 원위 대퇴골 완전 관절내 골절에서 관절내골절은 관혈적 정복술을 통하여 해부학적 정복을 얻고 견고한 내고정을 통해 관절 외 골절로 전환시켜 잠김 금속판 고정술을 시행하였고 수술 이후 마지막 추시에서 시행한 임상적및 영상학적으로 비교적 만족스러운 결과를 나타내었다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to determine the clinical outcomes after a less invasive locking plating technique in intra-articular fractures of the distal femur.
Materials and Methods: This was a retrospective 19 case series of patients with distal femoral intraarticular fractures treated with a less invasive locking plating technique in a single center (Dankook University Hospital) from June 2010 to April 2016. Nineteen patients (11 males and 8 females) with a mean age of 55.9 years were enrolled. The functional outcomes were evaluated using the visual analogue scale (VAS), range of knee joint motion (flexion & extension), and Knee Society score. The radiology outcomes were evaluated with parameters measured in a plain radiograph (deviation angle of alignment axis on coronal and sagittal plane, mechanical lateral distal femur angle).
Results: The mean follow-up period was 26.4 months (range, 12-72 months) and the mean duration to union was 15.94 weeks (range, 11-28 weeks). The mean VAS was 1.36 (range, 0-8) and the range of motion of the knee joint was extension 4.73° (range, 0°-30°) and flexion 107.36° (range, 60°-135°).
The mean Knee Society score was 85.47 (range, 47-100). The mean deviation angle of the coronal alignment axis was 4.07° (range, 1.3°-8.8°), the mean deviation angle of the sagittal alignment axis was 3.23° (range, 0.7°-7.0°), and the mechanical lateral femoral angle was 87.75° (range, 82.8°-95.5°). Six patients had traumatic osteoarthritis at the final follow-up.
Conclusion: The purpose of this study was to evaluate the clinical and radiologic outcomes of intraarticular fractures of the distal femur in patients who underwent an anatomical reduction through an open reduction, and converted to an extra-articular fracture with rigid internal fixation. The results were relatively satisfactory.

참고자료

· 없음