방형 회내근 유경 골편 이식술을 이용한 주상골 불유합의 치료 (Treatment of Scaphoid Nonunions Using a Pronator Quadratus Pedicled Bone Graft)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 17권 / 4호 / 159 ~ 165페이지
· 저자명 : 장문석, 서유석

초록

목적: 주상골 불유합을 방형 회내근 유경 골편 이식술을 이용하여 치료한 임상적인 결과를 평가하였다.
대상 및 방법: 주상골 불유합으로 방형 회내근 유경 골편 이식술을 시행받은 환자 13명을 대상으로 하였다. 환자의 평균연령은 20.23세(범위: 19-22세), 최소 추시 기간은 1년이었다. 모든 예에서 수장 측 원위 요골에서 방형 회내근을 이용하여 유경 골편 이식술을 하고 나사로 고정술을 시행하였다.
결과: 모든 13명 환자에서 방사선학적으로 골 유합을 확인할 수 있는 평균 기간은 10.76주(범위: 9-13주)였다. 모든 예에서 수근 관절의 굴곡, 신전, 요측 변위 및 척측 변위의 운동범위가 수술 전 보다 유의하게 향상되었다(p<0.05). 또한 수술후 주상-월상각과 요-월상각도 수술 전보다 유의하게 향상되었다(p<0.05). Herbert and Fishers 점수를 기준으로 평가한 기능적, 주관적인 만족도 그리고 방사선학적 결과에서 우수 이상이 13예(84.5%)였다.
결론: 주상골 불유합의 치유를 위한 방형 회내근 유경 골편 이식술은 접근이 쉬운 혈관화 골 이식술로 골 유합 및 손목관절의 운동성 향상을 가져올 수 있는 효과적인 수술 기법이라고 생각된다.

영어초록

Purpose: This study was to evaluate the clinical results of the treatment of scaphoid nonunions using a pronator quadratus pedicled bone graft.
Methods: Thirteen patients with a scaphoid nonunion were treated with pronator quadratus pedicled bone graft. The average age of the patients was 20.23years (range: 19-22 years) and the minimum follow-up period was one year. In all patients, bone grafting was performed and screw was fixed by using a volar aspect of distal radius bone graft with pronator quadratus muscle.
Results: All 13 patients showed radiographic union with the average union time of 10.8 weeks (range: 9-13 weeks). Flexion, extension, radial deviation and ulnar deviation of wrist joint improved compared to the preoperative condition (p<0.05). Postoperative scapholunate and radiolunate angle improved compared to the preoperative condition (p<0.05). Eleven patients (84.5%) showed excellent or good results according to Herbert and Fisher’s score criteria of functional, subjective satisfaction and radiographic result.
Conclusion: Pronator quadratus pedicled bone grafting can be considered to be easily accessible technique on vascularized bone graft for osteosynthesis of scaphoid nonunions. It is proved to be effective for bone union, increased wrist joint motion.

참고자료

· 없음