경골의 감염성 불유합 치료 시 보존된 후방 피질 골의 유용성 (The Efficacy of Preserved Posterior Cortex in the Treatment of Infected Nonunion of the Tibia)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 27권 / 4호 / 301 ~ 307페이지
· 저자명 : 김형민, 박일중, 노연태, 강병민, 이현진, 이재영

초록

목적: 경골의 감염성 불유합 치료에서 광범위 변연 절제술 시 골 결손부에 주위 근육이나 골막과의 연속성이 남아있는 후방 피질 골을 보존한 경우 치료의 유용성에 대하여 연구하였다.대상 및 방법: 2001년 1월부터 2011년 5월까지 경골의 감염성 불유합 진단하에 광범위 변연 절제술 후 분절 결손이 4 cm 이상인 12예를 대상으로 하였다. 골 결손부에 후방 피질 골을 보존한 6예(1군)와 후방 피질 골이 없는 6예(2군)를 비교 분석하였다. 골 결손부의 크기, 변연 절제술 후 골 재건술까지의 기간, 골 유합 시기, 합병증, 임상적 결과를 확인하였다.결과: 골 결손부의 길이는 1군은 평균 7.6 cm (4.3-11.0 cm)였고 2군은 평균 6.4 cm (4.0-12.0 cm)였다. 변연 절제술 후 골 재건술까지의 기간은 1군은 평균 10.0주(5-18주)였으며 2군은 평균 12.1주(0-24주)였다. 골 유합 시기는 1군은 평균 6.2개월(5-7개월), 2군은 평균 10.8개월(7-18개월)이었다. 합병증은 2군에서 피로 골절이 2예, 신연 골 형성술에서 골 접촉부 불유합이 2예 발생하였다.결론: 경골의 감염성 불유합에서 광범위 변연 절제술을 시행할 때 후방 피질 골을 보존하는 것이 골 유합을 용이하게 하고 치료기간을 단축하였다.

영어초록

Purpose: We studied the efficacy of preserved posterior cortex connecting to adjacent muscle or periosteum during wide debridement in the treatment of infected nonunion of the tibia.Materials and Methods: From January 2001 to May 2011, 12 cases of infected nonunion of the tibia with segmental defect larger than 4 cm after wide debridement were selected. The selected cases were categorized according to two groups; group 1 with preserved posterior cortex in the segmental defect site – six cases, group 2 without posterior cortex – six cases. The results were compared by assessing the size of bone defect, the interval between wide debridement and bone reconstruction, bony union time, complications, and clinical results.Results: The mean length of bone defect of group 1 was 7.6 cm (range 4.3-11.0 cm) and that of group 2 was 6.4 cm (range 4.0-12.0 cm). The interval between wide debridement and bone reconstruction was 10.0 weeks (range 5-18 weeks) for group 1, and 12.1 weeks (range 0-24 weeks) for group 2. The time for bony union of group 1 was 6.2 months (range 5-7 months), and that of group 2 was 10.8 months (range 7-18 months). In group 2, there were two cases of fatigue fracture and two cases of docking site nonunion after distraction osteogenesis.Conclusion: The preserved posterior cortex after wide debridement of infected nonunion of the tibia helps bony union and reduces the treatment period.

참고자료

· 없음