배드민턴 선수의 무릎 골연골염(OCD) 천공술 후 재활운동프로그램의 효과 (A Case Report on Effects of Therapeutic exercise after Multiple Drilling from Osteochondritis Dissecans of Lateral Femoral Condyle)

서지정보

· 발행기관 : 대한운동사협회
· 수록지 정보 : 운동학 학술지 / 13권 / 4호 / 39 ~ 46페이지
· 저자명 : 김용권, 김동문

초록

[서론] 이 연구는 무릎 골연골염 천공술 사례를 통해 수술 후 단계별 재활운동프로그램과 증상을 제시하고, 재활운동의 효과를 제공하는 데 그 목적이 있다. [방법] 본 증례의 대상자는 12세의 여성 배드민턴 선수(여중 1학년)이다. 이 선수는 2010년부터 무릎에 통증을 호소하였지만, 계속해서 훈련과 시합에 참가하였다. 인근 정형외과에서 진료를 받은 결과 X선 검사 상 특이소견은 없었고 단지 무릎에 염증이 있다는 소견이 있어 3일 동안 약물치료와 함께 물리치료 받을 것을 권유받았다. 그러나 통증이 호전되지 않고 계단을 오르거나 내려올 때, 무릎을 구부릴 때 여전히 심한 통증을 느꼈다. 감독의 권유로 전문운동사의 상담을 받기 위해 2011년 2월 18일 운동원에 내원하였다. 이학적검사 결과 무릎뼈압박검사에서 양성으로 나타났으며, 시진과 촉진 결과 부종과 염발음, 잠김현상이 있었다. MRI 검사 결과에서는 골연골염 진단을 받았다. 수술은 다발성 천공술과 죽은조직제거술을 받았으며, 수술 후 12주 동안 주5일 재활운동프로그램에 참가하였다. [결과] 12주 동안의 재활운동프로그램 결과 수술 후 3주차에 118도의 능동적 관절운동범위(AROM)가 가능하게 되었으며, 수동적 관절운동범위(PROM)는 수술 후 3주차에 125도로 가장 높은 향상을 보였다. 수술 후 6주부터는 AROM과 PROM의 향상도가 거의 정상수준으로 회복되었다. 연골손상 부위는 전두면에서 가로14mm×세로 8mm였으며, 수술 후에는 가로 8mm×세로 7mm로 호전되었다. 시상면에서의 종단 길이의 크기는 31mm에서 21mm로 감소하였으며, 두께가 매우 얇아진 것으로 나타났다. [결론] 무릎 골연골염 천공술 후 재활운동프로그램은 수술 후 1주차부터 비체중지지 운동프로그램을 시작으로 고유수용성운동, 근력운동으로부터 시작하여 점차적으로 체중지지 운동프로그램으로 점증해야 한다. 또한 운동강도는 통증지수 3 이내에서 실시되어야 한다.

영어초록

[INTRODUCTION] The purpose of this study was to present the effect of case report on rehabilitation exercise program after multiple drilling and debridement from osteochondritis dissecans(OCD) of femur. [METHOD] A case was a badminton player had been multiple drilling on lateral femoral condyle. She is 12 years old. She have been felt pain since 2010, but she did still kept playing badminton. She went orthopedic clinic and prescribed medicine and physical therapy by physician. However, She felt more painful knee when she went up and down, or knee was flexed. So, She visited in office of clinical exercise professional. The result of physical examination was positive from patellar compression test and She had swelling, crepitus and locking. CEP referred the patient to orthopedic doctor for surgery. MRI view showed OCD. She had been surgery of multiple drilling and debridement. She received exercise rehabilitation after surgery. [RESULT] The result of exercise rehabilitation was restored to 118 degree of active range of motion and 125 degree of passive range of motion at 3 week after surgery. Range of motion was restored to within normal limit at 6 week after surgery. The size of injuried cartilage was 14mm×8mm and after surgery improved 8mm×7mm in frontal MRI view. Also, Sagittal MRI view showed injuried cartilage was decreased from 31mm to 21mm. But depth of injuried cartilage was so thin. [CONCLUSION] The rehabilitation exercise program after multiple drilling and debridement from OCD on lateral femoral condyle should be started from 1 week after surgery and must be increased exercise intensity step by step. Especially, Proprioceptive exercise started initially, and increased strengthen exercise to full weight bearing. All exercise intensity should be checked pain scale below 3.

참고자료

· 없음