족부 족관절 수술에서의 근위 경골 자가 해면골 이식술 (Autogenous Cancellous Bone Graft Harvested from Proximal Tibia in Foot and Ankle Surgery)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 48권 / 5호 / 391 ~ 396페이지
· 저자명 : 정홍근, 이준규, 박종태, 이상헌, 신민호

초록

목적: 본 연구의 목적은 족부 족관절 수술에서 시행한 근위 경골 자가 해면골 이식술의 임상적 양상과 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 본 연구는 2008년 8월부터 2012년 3월까지 건국대학교병원에서 족부 족관절 수술 시에 근위 경골로부터 자가 해면골이식을 시행한 58예를 대상으로 하였다. 수술 종류는 족부 족관절 부위의 재건술 및 외상 관련 수술을 모두 포함하였다.
결과: 골이식은 모두 동측 근위 경골에서 시행하였으며, 채취한 자가 해면골 양은 평균 14 ml (5-28 ml)였으며 6예에서 추가적인 동종골 이식을 시행하였다. 골이식은 41예의 관절 유합술과 7예의 과상부 경골 절골술, 8예의 골절 수술, 2예의 골종양 소파수술에 사용되었다. 최종 추시 시 공여부에서 1예(1.7%)에서만 경도의 통증을 호소하였으며 평균 시각 통증 등급 지수도 0.1점(0-2점)으로 호전되었다. 수술 후 공여부에 발생한 주요 합병증은 없었으며, 최종 추시 시 56예(97%)에서 골유합을 얻었다.
결론: 근위 경골로부터 비교적 많은 양의 양질의 자가 해면골을 채취하여 족부 족관절 수술에 사용하여 높은 유합률을 얻었으며 공여부의 매우 낮은 유병률을 보임으로써 자가 해면골 공여부위로 장골능의 좋은 대안이라 생각한다.

영어초록

Purpose: The aim of this study was to evaluate clinical availability and advantage of autogenous cancellous bone graft from proximal tibia metaphysis.
Materials and Methods: A retrospective review was conducted of 58 cases of foot and ankle surgeries using bone graft from the ipsilateral proximal tibia from August 2008 to March 2012 in Konkuk University Medical Center (Seoul, Korea). The group included patients with isolated reconstructions as well as trauma in the foot and ankle area.
Results: The mean volume of cancellous bone harvested from the proximal tibia was 14 ml (range, 5 to 28 ml) and allograft was added to the autogenous bone graft in order to fill the large bone defect for six cases. The bone graft was performed for 41 arthrodesises, seven supramalleolar tibial osteotomies, eight open reduction and internal fixation procedures, and two curettage and bone grafts of bone tumor. At final follow-up, one case (1.7%) showed mild pain on the donor site and the mean visual analogue scale score for pain was 0.1 (range, 0 to 2). There was no occurrence of major post-operative complication at the donor site. Solid union at final follow-up was observed in 97% of cases.
Conclusion: Proximal tibial bone graft was found to be a viable alternative to the iliac crest bone graft in the aspect of cancellous bone graft with relatively sufficient quantity and minimal donor site morbidity.

참고자료

· 없음