성인 척추변형 환자에서 척추골반부 고정시 장골나사못과 관련된 합병증 - 척추골반부 고정 시 장골나사못의 합병증 - (Complications of Iliac Screw in Spinopelvic Fixation With Adult Spinal Deformity - Complications of Iliac Screw in Spinopelvic Fixation -)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 20권 / 3호 / 113 ~ 117페이지
· 저자명 : 김환정, 지용주, 강종원, 박건영, 구제윤, 권원조, 최원식

초록

연구계획: 후향적 연구.
목적: 성인척추변형으로 장골 나사를 이용하여 척추골반부 고정을 시행한 환자에서 발생한 합병증들에 대하여 알아보고, 임상적 및 방사선학적 의의를평가하고자 하였다.
선행문헌의 요약: 성인척추변형환자에서 장골나사못을 이용하여 척추골반부 고정이 시행되고 좋은 결과를 발표하고 있으나 장골나사못을 이용한 척추골반부 고정의 합병증에 대한 연구는 부족한 실정이다.
대상 및 방법: 성인척추변형환자(요추변성후만증, 시상면 불균형이 동반된 퇴행성 요추부 측만증, 편평배부증후군)로 본원에서 장골나사못을 이용하여수술을 받은 환자 중 1년 이상 추시된 27례를 대상으로 하였다. 추후 발생한 합병증들에 대하여 방사선학적 및 임상적으로 나누어 평가를 하였다.
결과: 장골나사못 돌출15례(55.5%), 장골나사 파단1례(3.7%), 점액낭염 1례(3.7%)가 있었으며 halo sign은 23례(85.1%), 천장관절 동통 5례(18.5%) 등이 있었으며 3례에서 재수술을 시행 받았다. 그러나 halo sign과 천장관절 동통의 통계학적인 의의는 없었다.
결론: 장골나사못을 이용한 척추골반부 고정은 심각한 합병증이 없는 유용한 수술이다. 그렇지만 일부 합병증들이 동반되며 그 중 장골나사못 돌출이가장 흔히 발생할 수 있지만, 그 대책은 미비하다. 따라서 추후 합병증들을 감소 방안과 관리 방법에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

영어초록

Study Design: Retrospective study.
Objectives: To evaluate clinical & radiologic significance about complications of spinopelvic fixation with iliac screw in patients with adult spinal deformity.
Summary of Literature Review: Complications of iliac screw fixation in adult spinal deformity patients was obscure in spite of the good results of iliac screw fixation.
Material and Methods: We analyzed 27 patients, followed over 1-year, with adult spinal deformity (lumbar degenerative kyphosis,degenerative lumbar scoliosis, flat back syndrome). The study was done for complications of iliac screw fixation by clinical and radiological evaluations.
Results: Post-operative iliac screw prominence were 15 cases (55.5%) , iliac screw breakage was 1 case (3.7%), bursitis was 1 case (3.7%), sacroiliac joint pain were 5 cases (18.5%), halo sign around iliac screw were 23 cases (85.1%), and 3 cases (11.1%) were performed reoperation. There was no significance between halo sign and sacroiliac joint pain.
Conclusions: Iliac screw fixation is a very useful operative method without severe complications on spinopelvic fixation. There are some complications of iliac screw fixation and iliac screw prominence is a most common problem, but few counterplan exits. So, further studies about reducing complication method, management protocols of iliac screw complication were needed.

참고자료

· 없음