경골 골수정 고정술후 교합나사의 파단 (Screw breakage in tibial interlocking nailing)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 15권 / 4호 / 483 ~ 488페이지
· 저자명 : 박형빈, 강번중, 송해룡, 구경회, 정순택, 조세현

초록

목 적 : 경골 골절에서 골수정 고정술후 발생하는 교합나사 파단의 빈도와 발생 원인을 밝히고자한다.
대상 및 방법 : 1995년 3월부터 2 0 0 0년 1 0월까지 골수정으로 치료하였던 경골 간부골절 8 2예중 내고정물 파단이 발생하거나 골유합이 이루질 때까지 추시 가능하였던 7 5예를 대상으로 하였다. 내고정물 파단 빈도와 위치, 골절의 양상, 술후 골절부 신연 및 골유합 이상 여부를 조사하였다.
결 과 : 교합나사 파단은 7예였고 (9.3%), 근위부 두 번째 나사의 파단이 가장 흔하였다. 교합나사의 파단은 AO 분류 B형과 C형 골절, 술후 골절부가 신연된 경우, 개방성골절, 지연유합 및 불유합의 경우 발생하였다.
결 론 : 교합나사 파단의 주된 요인은 골절부의 골과 골 접촉이 불안정하기 때문이며, 개방성 골절, 지연유합 및 불유합도 교합나사 파단의 위험인자라고 생각한다. 교합나사 파단을 예방하기 위해서는 수술시 골절부 신연을 피해야하며 골절부 골접촉이 불안정한 경우 완전 체중부하를 골유합시까지 제한하여야할 것으로 생각한다.

영어초록

Purpose : The aims of this study were to investigate the prevalence and the causes of screw breakage in tibia nailing.
Materials and Methods : Between 1995 and 2000, eighty-two tibial diaphyseal fractures were treated with interlocking nails. The loss of follow-up was 7 cases.
We retrospectively reviewed seventy-five cases. We investigated the rate and location of metal failure and evaluated the fracture pattern, the presence of distraction after nailing and union abnormality.
Results : Screw breakage was identified in seven cases (9.3%) and most frequently occurred on the second proximal locking screw. Screw breakage occurred in AO type B or C type fractures, fracture site distraction after nailing, open fracture, delayed union and nonunion.
Conclusion : The main cause of screw breakage is unstable bone to bone contact on the fracture site caused by comminution or distraction. The open fracture, delayed union, and nonunion also contributing factors for screw breakage. For preventing screw breakage, it is necessary to avoid fracture site distraction and delay full weight bearing in cases having unstable fracture site contact.

참고자료

· 없음