무지 수근중수 관절 골관절염에 대한 전방 인대 재건술 또는 대다각골 절제술 (Volar Ligament Reconstruction or Trapeziectomy for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 17권 / 1호 / 16 ~ 22페이지
· 저자명 : 송철호, 공현식, 정현석, 백구현, 이승환, 이혁진

초록

목적: 이 연구의 목적은 무지 수근중수 관절 골관절염에서 전방 인대 재건술 또는 대다각골 절제술을 시행한 환자들의 수술 결과를 후향적으로 분석하고자 하는 것이다.
대상 및 방법: 2004년 7월부터 2011년 1월까지 42명의 무지 수근중수 관절 골관절염환자에게 병기 I-II는 전방 인대 재건술을, 병기 III-IV는 대다각골 절제술 및 현가술을 시행하였다. 이 중 19명의 환자(전방 인대 재건술 9명, 대다각골 절제술 10명)를수술 후 평균 36.8개월(범위: 8-65개월)에 평가하였다. 수술 결과로는 통증 visual analogue scale (VAS), 관절 운동 범위, 그리고 악력을 측정하였다.
결과: 수술 후 평균 통증 VAS는 전방 인대 재건술 군에서 1.2, 대다각골 절제술 및 현가술 군에서 2였다. 양 군을 비교하였을 때, 전방 인대 재건술을 시행한 군이 요측 무지외전 운동과 무지 대립 기능, 그리고 열쇠 집기력이 유의하게 우수하였다. 전방 인대 재건술을 시행한 환자들을 평균 39개월 추시하였을 때, 방사선 영상에서 추가적인관절염이 진행된 소견은 없었다.
결론: 저자들은 무지 수근중수 관절 관절염에서 병기 I-II는 전방 인대 재건술을, 병기 III-IV는 대다각골 절제술 및 현가술을 시행하여 만족스런 통증 조절을 할 수 있었다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to evaluate surgical outcomes of thumb carpometacarpal osteoarthritis treated either by volar ligament reconstruction or trapeziectomy with suspensionplasty.
Materials and Methods: From July 2004 to January 2011, we treated 43 patients with thumb carpometacarpal joint arthritis by volar ligament reconstruction in stages I and II, and by trapeziectomy with suspensionplasty in stages III and IV. Out of the 43, we evaluated 19 patients (9 treated by volar ligament reconstruction, 10 treated by trapeziectomy with suspensionplasty) at an average of 36.8 months (range: 8 to 65 months) after surgery. Outcome measures included pain visual analogue scale (VAS), ranges of motion, and grip and pinch strengths.
Results: The mean VAS was 1.2 in the volar ligament reconstruction group and 2.0 in the trapeziectomy with suspensionplasty group at final follow-up. The ligament reconstruction group had significantly better thumb radial abduction and opposition ranges of motion, and key grip strength. No further radiographic arthritic changes were noted in the ligament reconstruction group at a mean follow-up of 39 months.
Conclusion: The authors obtained satisfactory pain control in patients with thumb carpometacarpal osteoarthritis by volar ligament reconstruction for stages I-II and trapeziectomy with suspensionplasty for stages III-IV.

참고자료

· 없음