대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 치료 (Retrograde Intramedullary Nailing or the Treatment of Segmental Femoral Shaft Fracture Including Distal Part)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 22권 / 3호 / 145 ~ 151페이지
· 저자명 : 윤종호, 조현구, 이주현, 진진우, 안병우, 김종관, 이지훈

초록

목 적: 대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 내고정 시행 후 결과를 분석하여 그 유용성에 대해서 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2003년 1월부터 2007년 10월까지 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절로 진단 후 역행성 골수강 내 금속정 (retrograde femoral nail, ZimmerⓇ)으로 치료한 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 15예를 대상으로 임상적, 방사선학적 평가를 시행하였다. 남자가 10명, 여자가 5명이었으며, 수술 시 평균 연령은 45세였다. 10예에서 동반된 골절 손상이 있었다. 방사선 소견에서 골유합 시기 및 불유합, 부정유합 등을 평가하였고, 임상적, 기능적 평가는 Sanders 등이 제시한 방법을 이용하였다.
결 과: 평균 골유합 기간은 21주였으며, 1예에서 분절 골절 근위 골절부에서 지연 유합이 발생하였다. 그 외 1.5 cm 이상의 단축이나 10도 이상의 부정유합, 술 후 슬관절 감염 또는 불안정성이 발생한 경우는 없었다. 임상적 결과는 9예에서 우수한 결과를 5예에서 양호한 결과를 1예에서는 보통 결과를 보였다.
결 론: 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절에서 역행성 골수정 삽입술은 유용한 치료방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the usefulness of the retrograde intramedullary nailing for the treatment of segmental femoral shaft fracture including distal part.
Materials and Methods: We reviewed 15 patients of segmental femoral fracture, who had treated with retrograde intramedullary nailing and followed-up more than 1 year from January 2003 to October 2007. There were 10 men, 5 women, and the mean age was 45 years old. There were associated fracture in 10 cases. We evaluate the time for union, non-union and malunion by radiologic finding and functional assessment by Sanders’ criteria.
Results: The mean time of union was 21 weeks. There was one delayed union in proximal fracture site. There was no shortening more than 1.5 cm, no angular deformity more than 10 degrees, no postoperative infection or instability. According to Sanders’ criteria, there were excellent clinical results in 9 cases, good results in 5 cases and fair result in 1 case.
Conclusion: The retrograde intramedullary nailing can be a useful method for treatment of segmental femoral shaft fracture including distal part.

참고자료

· 없음