척추-골반부의 고정 (Spinopelvic Fixation)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 16권 / 4호 / 304 ~ 312페이지
· 저자명 : 유창훈, 양재준, 장봉순

초록

신경근육성 척추측만증, 요천추부의 각종 퇴행성 병변, 외상 및 종양 등에서 요추-천추부 고정, 나아가서는 척추-골
반부의 고정을 요하는 경우가 많으나, 천골의 해부학적 특성상 안정된 고정을 얻기가 힘들다. 특히 장 분절 고정, 심
한 불안정성, 골 결손이 있는 경우에는 더욱 그렇다. 척추경 나사가 개발되고 대부분의 척추 고정이 한결 쉽고 견고
하게 되었지만, 천추에서는 제1 천추 척추경 나사만으로는 부족한 경우가 많다. 이를 보강하는 방법으로는 Galveston
방법, McCarthy S-강봉, Jackson 천추내 강봉 등과 같이 강봉을 이용한 방법들과, 천골 익 나사, 경추간판 나사, 장골
나사 등과 같이 나사를 이용하는 방법들로 대별될 수 있다. 이 논문에서는 각 적응증에 따른 고정 방법의 변화를 알
아보고 장단점을 분석하였다. 또한 최근 사용이 증가하고 있는 장골 나사 사용 방법을 자세히 소개하여 활용할 수 있
도록 하고, 합병증을 줄이고자 하였다.

영어초록

Lumbosacral fixation or spinopelvic fixation is frequently required for the surgical treatment of neuromuscular scoliosis and
degenerative lesions, trauma and tumor in the lumbosacral vertebrae. However, the establishment of stable fixation with these
procedures is difficult due to the anatomic characteristics of the sacrum and this is even more problematic for the cases with
long segmental fixation, severe instability and bone defects. Although the emergence of pedicle screws makes spinal fixation
easier and more rigid, S1 pedicle screws alone do not provide enough stability for lumbosacral fixation. For the purposes of reinforcing
lumbosacral fixation, procedures using rods or screws can be used: the procedures using rods include the Galveston
method, the McCarthy S-rod and the Jackson intrasacral rod, and the procedures using screws include sacral alar screws, transdiscal
screws and iliac screws. The purpose of this study was to ascertain the proper fixation methods, according to each indication,
for spinopelvic fixation and we analyzed the advantages and drawbacks of each fixation method. In addition, the fixation
method of iliac screws, which has recently become more popular, is presented in detail to enhance the availability and reduce
the complication of this technique.

참고자료

· 없음