폐경 후 골밀도 저하 여성의 골밀도와 식생활 관련 요인에 관한 연구 (Dietary risk factors related to bone mineral density in the postmenopausal women with low bone mineral density)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 9권 / 5호 / 644 ~ 653페이지
· 저자명 : 이은주, 손숙미

초록

본 연구는 폐경후 골밀도가 저하된 여성의 골밀도에 영향을 미치는 식생활관련 요인을 규명하기 위해 시행되었다.
대상자들은 골밀도를 검사하기 위해 경기도에 소재한 클리닉을 방문한 여성으로 163명으로 구성되었다. 잘 훈련된영양사가 인터뷰에 의하여 골다공증과 관련된 임상적 증상과 칼슘과 칼륨의 주요 급원식품으로 잘 알려진 식품의 섭취량, 칼슘 섭취와 관련된 식이행동에 관한 데이터를 수집하였다.
결과를 요약하면 다음과 같다.
1) 대상자의 평균 나이는 66.9세이었으며, 대상자의 85% 가 미취학이거나 초등학교 졸업의 학력이라고 답하였다. 대상자의 대부분(84%)의 가구당 수입은 100만원이하였다.
평균 초경연령은 17.2세, 평균 폐경나이는 48세이었으며, 평균 폐경기간은 18.7년 이었다.
2) 대상자들의 칼슘 보충제 섭취율은 16.7%이었으며 칼슘 보충제로부터 섭취하는 칼 슘섭취량은 51.3 mg/일이었다. 운동 실시 비율은 43.8%로 비교적 늦었으며 가벼운 운동을 가장 많이 하고 있었다.
3) 대상자의 골격 senility에 따른 임상증세로는‘오랜시간 동안 서 있기가 힘드십니까?’라는 문항에‘늘 혹은 가끔 그렇다’라고 대답한 사람이 84.5%로 가장 높았으며‘허리의 통증이나 일의 지장 유무’에는 76.1%의 사람들이‘늘혹은 가끔 그렇다’라고 대답하여 두 번째로 높은 비율을보였으며 그밖에도‘신체의 쑤심이나 저림여부’ 문항에는72.3%가‘늘 혹은 가끔 그렇다’라고 대답하여 대부분의대상자들이 임상증세를 느끼는 것으로 나타났다.
4) 식품군중 대상자들의 칼슘 섭취량에 가장 많이 공헌하고 있는 군은 채소군이었으며(153.2 mg) 다음이 우유및 유제품군(115.8 mg), 생선류(81.1 mg), 두류(39.2 mg), 해조 류(31.6 mg) 등으로 나타났다. 대상자들의 칼슘 섭취량에 가장 많이 기여한 식품은 우유, 우거지, 참깨, 멸치, 배추김치, 명태, 두부 등의 순이었다.
5) 신장, 학력수준은 골밀도와 양의 상관관계를 보였으며 나이, 초경연령, 폐경기간, 자녀수는 골밀도와 음의 상관관계를 보였다.
또한 쌀의 섭취량은 골밀도와 음의 상관관계를, 대두, 무섭취량과는 양의 상관관계를 나타냈다. 쌀로부터 섭취하는칼륨은 골밀도와 음의 상관관계를 나타냈으며 미역, 콩나물로부터 섭취하는 칼슘과 돼지고기 로스구이로부터 섭취하는 단백질은 양의 상관관계를 나타냈다.
6) 단계별 회귀분석결과 비식이적 요인으로서는 연령이가장 강한 음의 지표였으며 그 다음이 초경연령, 학력이었다. 즉 연령이 1세 증가할수록 골밀도의 T 값은 0.051 감소하였고 초경연령이 1세 늦을수록 0.138 감소하였으며학력수준이 1단계 높아질수록 0.234 증가하였다. 대두 섭취량은 골밀도에 양의 지표로 나타났으며 특히 로스구 이단백질 섭취량은 양의 지료로, 쌀밥의 칼륨은 음의 지표로나타났다. 연령, 초경연령, 학력, 무와 대두섭취량, 로스구이 단백질 섭취량, 쌀밥 칼륨 섭취량, 미역 칼슘 섭취량을 다중회귀분석 모형에 포함한 결과 골밀도 총 변동중의 30% 가 이들 변수에 의해 설명되었다. 이상으로 보아 학력과 소득수준이 낮은 폐경후 여성의 경우 미역, 무, 콩 등의 비교적 값이 싼 식품의 소비량이 골밀도와 양의 상관관계를 보였으므로 이러한 식품들을 우유와 유제품의 섭취가 낮은이들 계층에 골밀도를 증가시킬 수 있는 대체 식품으로 교육하는 것이 바람직하다고 생각된다. 본연구의 경우 대상자가 병원에 내외한 골밀도가 저하된 여성만을 대상으로 하였고 정상군과의 비교를 하지 못한 점에 한계가 있다. 또한본 연구에서는 전체식품보다는 개별식품으로부터 섭취하는영양소 중심으로 분석하였으나 향후에는 factor analysis 나 cluster analysis를 이용하여 식사패턴에 따른 골밀도의분석이 요망된다.

영어초록

This study was conducted to determine the dietary and lifestyle factors related to bone the mineral density (BMD) of postmenopausal women with decreased BMD. The subjects (N = 163) were recruited from women who visited a orthopedic clinic for BMD check up. A trained dietition interviewed subjects individually to obtain data about dietary behavior, consumption frequency of foods known as main dietary source of calcium and potassium, and clinical symptoms.
The risk factors were identified by correlation and multiple regression analysis of variables. The mean age of the subjects was 66.8 years. Most of them showed low levels of education and monthly income. The mean age of menarche and menopause were 17.2 and 48 year, respectively. The mean menopause duration was 18.7 year. Most of the consumption of calcium was centered to vegetable foods. Education level were positively correlated (r = 0.272, p < 0.05) with BMD whereas age, menarch age, menopause duration, number of children were negatively correlated (r = -0.355, r = -0.240, r = -0.283, r = -0.193, respectively, p < 0.05) with BMD. The consumption of soybean, radish were positively correlated (r = 0.187, r = 0.158, respectively, p < 0.05) with BMD. Potassium intake with rice showed significantly negative correlation with BMD (r = -0.189, p < 0.05), but calcium intake with brown seaweeds, bean sprouts were positively correlated (r = 0.247, r = 0.254 respectively, p < 0.05) with BMD. Protein intake with roasted pork was also positively correlated (r = 0.216, p < 0.05) with BMD. Multiple regression analysis showed that the most prominent negative predictor influencing the BMD was age. Minor negative factors influencing the BMI were age of menarche, potassium intake from rice. But the significantly positively factors influencing the BMD were consumption of radish and soybean intake, education, and protein intake with roasted pork. In conclusion brown seaweeds, radish or soybeans can be promoted as cheap foods replacing milk and milk products for menopausal women with low income. (Korean J Community Nutrition 9(5) : 644 ~ 653, 2004)

참고자료

· 없음