조각골 이식과 척추경 나사못 고정술을 이용한 후방 요추체간 유합술의 연구 -국소 조각골을 사용한 경우와 자가장골 조각골을 사용한 경우의 비교연구-

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 39권 / 6호 / 614 ~ 620페이지
· 저자명 : 안동기, 정기웅, 이송, 최대정, 차상규

초록

목 적: 후방 기기 고정술과 병행된 후방 요추체간 유합술시, 이식골로 조각골만을 사용한 술식의 유용성을 평가하고, 국소 조각골을 사용한 군과 자가장골 조각골을 사용한 군의 방사선학적 결과와 임상적 결과를 비교하고자 하였다.
대상 및 방법: 단분절의 조각골 후방 요추체간 유합술을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능하였던 58예를 대상으로 하였다.
국소 조각골을 사용한 16예를 I군으로, 자가장골 조각골을 사용한 42예를 II군으로 하였다. 임상적 평가는 Kirkaldy-Willis
의 기준으로 하였으며, 골유합은 Brantigan과 Steffee의 방법을 적용하였다. 통계적 분석은 Student t-test와 Fisher’s exact
test를 시행하였다.
결 과: 임상적 만족도는 I군이 81.3%, II군이 88.1%로 두 군 간의 유의한 차이가 없었으며, II군 중 12%에서 골 공여부의
동통을 호소하였으나 이 중 불만족으로 평가된 예는 없었다. 골유합률은 I군이 75%, II군이 90%로, 붕괴유합은 I군이
25%, II군이 19%로, II군에서 우수한 경향이 있었으나 통계적 유의수준에는 미치지 못하였다. 추간판 간격의 감소(I군:
2.0±1.3 mm, II군: 1.91±2.3 mm)와 분절 전만각의 감소(I군: 2.1±3.1°, II군: 0.8±4.4°)는 모두 두 군 간의 유의한 차이
가 없었다. 수술 시간(I군: 193±45분, II군: 201±51분)과 실혈량(I군: 590±86 mL, II군: 675±126 mL)은 두 군에서 유
의한 차이가 없었다.
결 론: 조각골을 이용한 후방 요추체간 유합술은 국소골군과 자가장골군 모두에서 만족할 만한 골유합률과 임상적 만족
도를 보였으며 두 군의 골유합률과 임상적 만족도에는 유의한 차이가 없었다. 그러나 두 군 모두에서 상당 부분 붕괴유합이 관찰되었으며, 붕괴유합이 인접분절이나 임상적 만족도에 미치는 영향에 대해서는 보다 더 장기적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음