골결손을 동반한 상완골 불유합에서 골단축술을 이용한 치료 (Nonunion with a Bony Defect of the Humerus: Treatment by Shortening)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 21권 / 1호 / 45 ~ 50페이지
· 저자명 : 이재성, 강수용, 유재현

초록

목적: 상완골의 골결손을 동반한 불유합을 골중첩과 골단축을 이용해 치료하였고 치료 결과를 분석하여 이 술기의 장점을 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 상완골의 골결손을 동반한 불유합으로 진단되어 골중첩 및 골단축술을 시행한 후 1년 이상 (70개월, 16∼156개월) 추시관찰이 가능한 8예를 대상으로 하였다. 남, 녀 각각 4명이었고 평균 연령은 60.5세 (48∼75세)였다. 불유합의 위치에 따라 근위부 3예, 간부 3예, 원위부 2예가 있었고, 평균 골 결손은 3.3 cm (2∼5 cm)였다. 임상적 결과는 최종 추시 시 골유합 유무, 골유합에 걸린 시간, 상지의 길이 차이, 견, 주관절 운동 범위 등의 기능적 평가, 외관상 만족도 및 합병증 유무를 조사하였다.
결과: 전 예에서 방사선학적 임상적 골유합을 보였으며 평균 유합 기간은 10.2주 (8∼14주)였다. 건측과 비교하였을 때 길이의 차이는 평균 2.3 cm였고, 견관절 및 주관절 운동범위는 수술 전보다 향상되었으며 미용상 7예에서 만족하였고 단축으로 인한 기능상의 제한을 보인 예는 없었다.
결론: 골중첩과 골단축술은 상완골의 골결손을 동반한 난치성 불유합의 치료에 있어 기능적 제한 없이 골유합기간을 단축시킬 수 있고, 인근 관절 운동 범위를 향상시킬 수 있는 좋은 치료법의 하나로 생각한다.

영어초록

Purpose: To evaluate clinical results and advantage of interposition and shortening technique for the treatment of the humeral nonunion with bone defect.
Materials and Methods: Eight patients with the humeral nonunion with bone defect underwent interposition of fragments and shortening had been followed-up for more than one year (mean 70 months, 16∼156). There were 4 men and 4 women with a mean age of 60.5 years (range, 48 to 75 years). There included 3 proximal, 3 diaphysis and 2 distal metaphysis according to the site, mean size of the bone defect was 3.3 cm (2∼5). The time to union, discrepancy of upper extremity, functional results, cosmetic satisfaction and postoperative complications were assessed.
Results: All patients achieved to bone union, average union time was 10.2 weeks (range 8∼14). Average limb discrepancy was 2.3 cm. All had improvement in shoulder and elbow motion after operation. Seven patients were satisfied with the cosmetic result and none had functional deficit due to limb discrepancy.
Conclusion: Treatment by Interposition of fragments and shortening in the intractable nonunion of humerus with a bony defect can achieve not only good functional result, shortened bone union time and improved in shoulder and elbow motion.

참고자료

· 없음