담낭절제술 후 발생한 담관 손상에 대한 내시경 치료 성적

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 46권 / 6호 / 463 ~ 470페이지
· 저자명 : 도일노, 김종철, 박상형, 이지영, 정석원, 차재명, 한지민, 최은광, 이상수, 서동완, 이성구, 김명환

초록

목적: 담낭절제술 후 발생한 담관 손상에서 경유두 경로를 통한 내시경 치료의 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2004년 5월까지 서울아산병원에서 수술 후 발생한 담즙 유출이나 담관 협착으로 내시경역행담도췌관조영술이나 경피경간담도조영술을 시행한 22예를 대상으로 의무기록 조사를 통한 후향 분석을 시행하였다. 결과: 완전 절단 1예를 제외하고 담즙 유출만 단독으로 있는 12예에서는 모두 경유두 경로를 통한 내시경 치료가 성공하였다. 담관 협착만 있던 6예는 모두 완전 폐쇄였고 내시경 치료에 실패하여 개복 수술을 시행하였다. 담즙 유출과 담관 협착이 동반되었던 3예 중 2예는 내시경 치료에 성공하였고 간내 담관의 담즙 유출과 담관 협착이 있었던 1예는 내시경 치료가 용이하지 않아 경피경간담도배액술을 시행하였다. 전체적으로는 64% (14/22)에서 경유두 경로를 통한 내시경 치료가 성공하였고 시술과 관련된 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 내시경역행담도췌관조영술은 담낭절제술과 연관된 담관 손상의 진단 및 치료에 유용하며 특히, 손상부위 상방 담관이 조영되는 경우 일차 치료 방법으로 적용할 수 있다. 경유두 경로를 통한 내시경 치료가 실패하는 경우는 내시경역행담도췌관조영술에서 손상부위 상방의 담관이 전혀 조영되지 않는 때이며 이 경우에는 개복수술이 필요하다.

참고자료

· 없음