한국 성인에서 비타민 D와 경동맥 동맥경화증과의 연관성 (Association between Vitamin D Status and Carotid Atherosclerosis in Korean Adults)

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 11권 / 6호 / 464 ~ 471페이지
· 저자명 : 김경한, 권혁태

초록

연구배경: 비타민 D는 여러 기전을 통해 동맥경화증을 억제할 수있다. 본 연구는 한국 성인에서 비타민 D와 경동맥 동맥경화증과의관계를 살펴보았다.
방법: 2015년 1월 1일부터 2020년 7월 31일까지 서울대학교병원 건강검진센터에서 수진한 성인 중 비타민 D와 경동맥 초음파 검사를 받은 3,495명을 대상으로 하였다. 비타민 D 농도에 따라 결핍(<20 ng/mL), 부족(≥20, <30 ng/mL), 충분(≥30 ng/mL)으로 세 그룹으로 나눈 뒤 경동맥 동맥경화증 유무와 다변량 회귀분석을 실시하였다.
또한 이 중 복부지방 CT를 촬영한 1,991명에 대해 내장지방 단면적을 이용한 복부 비만도에 따라 하위집단 분석을 추가로 실시하였다.
결과: 비타민 D 결핍인 군에서의 경동맥 동맥경화증이 있을 오즈비는 0.96 (95% confidence interval [CI], 0.80–1.19; P=0.84), 부족한 군은0.98 (95% CI, 0.80–1.20; P=0.90)로 유의미한 연관성을 보이지 않았다. 또한 경동맥 두께 증가와 경동맥 경화판 유무와의 관계도 연관성이 없었다. 하지만 복부지방 단면적이 100 cm2이상인 남성을 내장지방비만 남성으로 하위분석 결과 비타민 D 결핍인 군에서 경동맥 경화판 오즈비가 1.59 (95% CI, 1.01–2.48; P=0.04)로 유의하게 관찰되었고, 내장지방비만이 아닌 남성에선 연관성이 보이지 않았다.
허리둘레를 이용하여 복부비만을 나눈 뒤 같은 방법으로 하위집단분석을 한 결과 유의미한 연관성이 없었다. 여성은 복부지방 단면적70 cm2이상인 군을 내장지방 비만으로 두고 분석했으나 비타민 D결핍, 부족은 경동맥 동맥경화증, 두께 증가, 경화판 증가와 연관성이 없었다.
결론: 내장지방비만인 남성에서 비타민 D가 결핍되면 경동맥 경화판 증가의 위험도가 1.59배 증가하였다. 앞으로 비만을 교란변수로두는 연구를 할 때 내장지방 단면적을 적극 고려해야 할 것이다.

영어초록

Background: Vitamin D is known to inhibit atherosclerosis through several mechanisms. This study aimed to analyze the association between vitaminD and carotid arteriosclerosis in Korean adults.
Methods: In this study, 3,495 adults who underwent vitamin D tests and carotid ultrasonography during their medical checkups between January 1,2015 to July 31, 2020 were enrolled. After dividing them into three groups according to their vitamin D levels, deficiency (<20 ng/mL) insufficiency(≥20, <30 ng/mL) sufficiency (≥30 ng/mL), a multivariable analysis was conducted. Additionally, we conducted a subgroup analysis using visceralobesity in 1,991 adults who had received visceral fat CT scans.
Results: There was no statistically significant difference between the level of vitamin D (95% confidence interval [CI], 0.80–1.19; P=0.84) and carotidatherosclerosis (95% CI, 0.80–1.20; P=0.90). In addition, there was no statistical significance between the vitamin D-deficient groups in terms ofcarotid artery thickness or carotid plaque risk. However, in obese men with a visceral fat cross-sectional area of 100 cm2or more, calculated byvisceral fat CT scans, the risk of carotid plaque in the vitamin D-deficient group increased by 1.59 times (95% CI, 1.01–2.48; P=0.04). There was,however, no statistically significant difference with regard to carotid artery thickness of plaque in non-obese men (95% CI, 0.21–1.20; P=0.12).
Conclusion: Vitamin D deficiency increases the risk of carotid atherosclerotic plaque in men with visceral fat obesity, calculated by visceral fat CT scans.
When conducting a study with obesity as a control variable, more attention should be paid to the cross-sectional area of visceral fat

참고자료

· 없음