비알코올 지방간염의 전자현미경 이상 소견 및 관련 인자

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 45권 / 6호 / 417 ~ 424페이지
· 저자명 : 박경식, 장병국, 정우진, 조광범, 황재석, 안성훈, 강유나, 황진복, 금동윤

초록

목적: 최근 NASH에 대한 관심이 증가하고 있으나 간세포의 초미세 구조에 관한 연구는 드물며 국내에서는 아직 보고가 없다. 따라서 저자들은 NASH 환자들을 대상으로 전자현미경을 이용하여 간세포 초미세 구조의 변화 양상 및 연관 인자들에 대해 알아보고자 하였으며 이 소견들을 ASH 환자들과 비교하였다. 대상 및 방법: 지방간염이 의심되어 간생검을 받은 환자들 중 전자현미경 관찰이 가능하였던 14명을 대상으로 하였다. 직업력, 흡연력, 음주력, 거주지역, 고혈압, 당뇨 등에 대한 문진 및 간기능 검사, 지질 검사, HOMA index를 이용한 인슐린 저항성 검사 등을 실시하였으며 조직검사에서 지방축적 정도 및 염증정도를 1-3등급, 섬유화 정도를 1-4단계로 나누어 분류하였다. 전자현미경 소견 및 광학현미경 소견은 동일한 병리의사에 의해 판독되었다. 결과: 남자 11명, 여자 3명이었으며 연령분포는 33.7±12.8세였다. 알코올 섭취량이 40 g/week 이하였던 9예를 NASH군으로, 40 g/week 이상이었던 5예를 ASH군으로 분류하였다. 전자현미경 소견에서 전자-고밀도 축적물을 함유한 거대 사립체, cristae 소실 등 사립체의 다형태가 다수에서 관찰되었으며 다른 세포 내 소기관들의 이상은 없었다. NASH군의 경우 9예 모두에서 cristae 소실이, 8예에서 거대 사립체가 관찰된 반면 ASH군의 경우 5예 중 2예에서만 cristae 소실 및 거대 사립체가 관찰되어 유의한 차이를 보였다(p=0.027). 전자현미경 이상 소견의 유무와 관련된 임상, 병리 인자는 없었다. 결론: 지방간염과 관련된 전자현미경 이상 소견으로 거대 사립체, cristae 소실 등 사립체의 다형태가 있으며 NASH에서 더 흔하다. 이러한 이상 소견들의 유무를 예측할 수 있는 임상, 병리 인자는 없으나 많은 수를 대상으로 추가 연구가 필요하다.

참고자료

· 없음