소화불량증과 상부위장관 내시경 이상의 연관관계 (Association between Dyspepsia and Upper Endoscopic Findings)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 59권 / 4호 / 275 ~ 281페이지
· 저자명 : 정혜경, 김성은, 심기남, 정성애

초록

목적: 이번 연구는 소화불량증 증상과 상부위장관 내시경에서중요한 이상소견의 연관관계를 알아보고, 상부위장관 내시경의 이상소견을 예측하는 위험인자를 알아보고자 시행하였다.
대상 및 방법: 이대목동병원 건강증진센터에서 종합검진을 받은 성인남녀 3,872명(남자 58.3%, 평균 연령 43.6±9.3세)를대상으로 하였다. 대상자는 구조화된 위장관증상 설문지를 실시하고 위내시경을 시행받았다. 상부위장관 내시경에서 유의한 이상소견은 소화성궤양, 역류성식도염, 위암, 바렛점막 및위십이지장 미란으로 정의하였다. 내시경 이상소견에 대한 예측인자 분석은 다변량 로지스틱 분석을 실시하였다.
결과: 내시경 이상소견은 대상자의 39.1%에서 관찰되었고 소화불량증군과 무증상군 간에 내시경 이상소견의 동반 정도는 유의한 차이가 없었다(41.0% vs. 37.4%, p>0.05). 특히,소화불량증 유무에 따라 역류성식도염이나 소화성궤양의 빈도는 차이가 없었다. 전형적 위식도역류증상이 있는 경우, 무증상군에 비해 소화성궤양이 유의하게 호발하였다(9.0% vs.
12.3%, p=0.03). 다변량 분석 결과, 남성은 내시경 이상소견이 동반될 유의한 위험인자였고(교차비, 3.91; 95% 신뢰구간,3.18-4.81), 기능성 소화불량증을 진단하기 위한 로마기준 III 는 내시경 이상소견을 배제할 수 있는 유의한 예측인자였다(교차비, 0.75; 95% 신뢰구간, 0.57-0.97).
결론: 소화불량증이 동반된 대상자의 약 60%에서 상부위장관내시경 40%에서 이상소견이 있었고, 소화불량증 유무로는 내시경 이상소견을 예측할 수 없었다. 그러나 기능성 소화불량증의 진단기준인 로마기준 III는 상부위장관 내시경 이상소견을 배제할 수 있는 진단기준이었다.

영어초록

Background/Aims: We aimed to estimate the proportion of significant endoscopic findings and their association with dyspeptic symptoms and to evaluate the predictors for significant endoscopic findings.
Methods: Total of 3,872 subjects (58.3% men, mean age 43.6±9.3 years) who had undergone endoscopy were enrolled at the health promotion center. Each subject completed validated questionnaires, including data on gastrointestinal symptoms,socio-demographic history and medical history. Significant endoscopic findings were included peptic ulcer disease, reflux esophagitis,gastric cancer, Barrett’s esophagus and gastro-duodenal erosions. Multiple logistic regression models were used to assess the predictors for significant endoscopic findings.
Results: The proportion of significant endoscopic findings was 39.1%. There was no significant difference of endoscopic findings between the dyspepsia and asymptomatic group (41.0% vs. 37.4%, p＞0.05). There was no difference of the incidence of reflux esophagitis or peptic ulcer between subjects with and without dyspepsia. Peptic ulcer was more frequently present in subjects with reflux symptoms than asymptomatic subjects (12.3% vs. 9.0%, p=0.03). Male gender (odds ratio [OR], 3.91;95% confidence interval [CI], 3.18-4.81) increased the risk for having endoscopic abnormality and having symptoms of functional dyspepsia according to Rome III criteria (OR, 0.75; 95% CI, 0.57-0.97) significantly decreased this risk.
Conclusions: About 40% of subjects with dyspepsia had abnormal endoscopic findings, and the dyspepsia symptoms may not predict the significant endoscopic findings. Diagnostic criteria of functional dyspepsia by Rome III may be useful to predict not having significant upper endoscopic findings.

참고자료

· 없음