내시경 역행 췌담관조영술 중 경췌중격절개술 후 발생한 벽내 십이지장 혈종 1예 및 문헌고찰 (Intramural Duodenal Hematoma after Transpancreatic Septotomy during ERCP: A Case Report and Literature Review)

서지정보

· 발행기관 : 대한췌장담도학회
· 수록지 정보 : 대한췌담도학회지 / 21권 / 1호 / 55 ~ 60페이지
· 저자명 : 김정곤, 백우현, 김재형, 김정욱, 배원기, 김남훈, 김경아, 이준성

초록

내시경 역행 췌담관조영술 중 경췌중격절개술은 선택적담관 삽관이 어려운 환자에서 성공률을 높일 수 있는 방법으로 알려져 있다. 최근 후향적 연구에서는 경췌중격절개술이침형절개도를 이용한 조임근절개술보다 효과적이며 안전한것으로 보고되었다. 그러나 이번 증례에서 담석췌장염 환자에서 경췌중격절개술 후 벽내 십이지장 혈종 및 십이지장 폐쇄가 발생하였고 이로 인해 저혈량쇼크 등 치명적인 합병증이 발생하였다. 따라서 급성 췌장염이 동반된 환자에서 내시경역행췌담관조영술 중 경췌 중격절개술을 시행한 후에는벽내 십이지장 혈종과 같은 합병증 발생 여부를 주의 깊게관찰할 필요가 있다고 생각된다.

영어초록

Transpancreatic septotomy is known to improve the success rate of selective bile duct cannulation in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Recent retrospective study reported that transpancreatic septotomy is more effective and safer than needle knife sphincterotomy. Herein, we report a case of patient with gallstone pancreatitis who suffered from intramural duodenal hematoma after transpancreatic septotomy that caused obstruction of the duodenum and hypovolemic shock. The intramural hematoma improved after conservative management. The rare adverse event such as intramural duodenal hematoma seems to be considered after transpancreatic septotomy, especially when acute pancreatitis is accompanied.

참고자료

· 없음