고관절과 골반 주변에 발생하는 견열 골절 (Avulsion Fractures around the Hip Joint and Pelvis)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 37권 / 3호 / 150 ~ 157페이지
· 저자명 : 김하용, 장하준, 김정택, 김진우, 유준일, 최원식, 차용한

초록

견열 골절은 융합 여부와 관계없이 골단이나 근육힘줄뼈부착부위에 힘줄 또는 인대가 견뎌내야 할 인장력 이상으로힘이 작용할 때 발생하며, 골반 및 고관절 주변에는 다양한근육 구조들이 있고 하지 관절로 이어지는 여러 근육의 기원지이므로 이러한 부상에 취약할 수 있다. 골반 견열 골절은젊은 운동 선수들에게 흔하게 발생하지만 성인에서도 발생할 수 있다. 일반적인 외상력, 임상 검사, 그리고 방사선 사진들이 진단을 위해 사용되며 진단이 명확하지 않다면 CT 또는 MRI와 같은 추가적인 검사가 치료 방법에 대한 의사 결정과 진단에 도움을 줄 수 있다. 대부분의 견열 골절은 보존적치료로 충분히 치료될 수 있지만 전위가 심한 경우, 활동적인선수에서 중요한 힘줄 후퇴가 있는 경우, 더 빠른 회복이 필요한 경우에는 수술적 치료가 유리할 수 있다. 만성 또는 진구성 손상은 골반 주변에 과도한 이소성 골형성을 초래해서 충돌 증후군을 일으킬 수 있다. 골반의 해부학적 지식을 기반으로 특징적인 방사선학적 소견이 관찰되면 정확한 진단에 도움이 되며 만성 손상은 종양이나 감염성 질환과 유사할 수 있기 때문에 감별 진단에 주의가 필요하다.

영어초록

Avulsion fractures occur when tendons or ligaments are subjected to forces greater than they can withstand at the apophysis or enthesis, regardless of the fusion status. Given the diverse muscular structures around the pelvis and hip joint, which serve as origins for multiple muscles leading to the lower extremities, these areas are vulnerable to such injuries. Pelvic avulsion fractures commonly affect young athletes, but they can also occur in adults. Diagnosis typically involves assessing the trauma history, clinical examination, and radiographic imaging. In cases of unclear diagnosis, additional tests, such as computed tomography or magnetic resonance imaging, may assist in treatment decisions and diagnosis. Although most avulsion fractures respond well to conservative treatment, surgical intervention may be preferred in severe displacements, significant retraction in active athletes, or when a faster recovery is necessary. Chronic or neglected injuries may lead to excessive osseous formation around the pelvis, causing impingement syndromes. Recognizing the characteristic radiological findings based on the pelvic anatomy aids in accurate diagnosis because chronic injuries might mimic tumors or infectious conditions, necessitating a careful differential diagnosis

참고자료

· 없음