수부에 발생하는 견열 골절 (Avulsion Fractures of around the Hand)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 37권 / 3호 / 158 ~ 168페이지
· 저자명 : 김동환, 이정일

초록

수부의 관절들은 그 주위로 인대ㆍ건, 수장판 등 다소 복잡한 해부학적 구조물을 통해 다양한 방향의 운동성과 안정성을 동시에 확보하고 있다. 이에 따라 수상 부위 및 기전, 외력의 정도에 따라 건ㆍ인대의 손상부터 견열 골절까지 다양한수상이 유발될 수 있다. 정확한 문진과 신체 진찰을 통해 손상이 의심되는 구조물을 확인하고, 단순 방사선 검사나 컴퓨터 단층촬영 검사를 통해 견열 골절의 진단 및 골편과 관절면에 대한 세밀한 평가를 진행해야 한다. 관절의 안정성이나 운동성에 지장이 많지 않은 경우 보존적 치료가 가능하지만, 관절의 안정성과 운동에 중요한 경우에는 수술적 치료가 필요하다. 최근에는 작은 나사나 금속판의 발달로 인해 내고정이증가하고 있으며, 내고정을 통해 조기 관절운동이 가능한 정도의 관절 및 골편의 안정성을 추구하는 추세이다.

영어초록

An avulsion fracture occurs when soft tissues, including the tendons and ligaments, are forcibly detached from the main bone by an external force. The hand contains numerous anatomical structures, such as ligaments, tendons, and volar plates, which are essential for maintaining multidirectional motion and joint stability. Excessive force applied in a specific direction can damage these structures, leading to avulsion fractures around the joint. These fractures can result in severe complications if left untreated or improperly managed, including joint deformity, contracture, nonunion or malunion of the fracture, secondary osteoarthritis, and limited range of motion. Therefore, an accurate examination, diagnosis, and appropriate treatment are crucial for preventing these adverse outcomes. An avulsion fracture can be managed conservatively when the avulsed fragment does not compromise joint stability or motion. Nevertheless, surgical intervention is required to stabilize the fragment if it affects joint stability or motion. The use of internal fixation has become more prevalent because of recent advances in small implants for fixation.

참고자료

· 없음