대한지역사회영양학회지 게재 논문에서의 한국인 비만 판정에 관한 연구 -1996~2011년 게재 논문 분석- (A Study on Classification of Obesity for Koreans based on the Articles in the Korean Journal of Community Nutrition - Articles Enlisted from 1996 to 2011 -)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 18권 / 5호 / 525 ~ 538페이지
· 저자명 : 김영남

초록

본 연구는 1996~2011년 대한지역사회영양학회지에 게재된 비만도 관련 연구 248편을 대상으로 비만정도의 평가방법 및 비만 집단의 구분 기준에 대하여 살펴보았다.
1. 체격 자료의 수집 방법은 직접 측정이 52.5%, 자기 기술이 28.7%이었다. 중·고등학생 연령군을 제외한 모든 연령군에서 직접 측정이 54.1%~66.7%로 가장 많았으며, 중· 고등학생 연령군만은 자기 기술이 46.9%로 직접 측정 34.7% 보다 많았다.
2. 비만정도의 평가 방법에 대한 조사에서 체중-신장지수(BMI, BMI 백분위수, 로러지수) 사용 빈도가 62.4%로 가장 많았고, 상대체중(체중-신장 비, 브로카지수, 대한당뇨병학회) 23.2%, 체지방 비율 9.3%로 나타났다. 체중-신장지수 가운데 BMI는 51.7%로 다른 방법보다 사용 빈도가 월등히 높았으며, 다음은 체중-신장 비 11.6%, 체지방 비율9.3%의 순이었다. 브로카(변형)지수를 적용하였던 연구는2008년 이후 단 1편도 없었기에 최근에는 사용하지 않는 방법으로 간주된다. 대한당뇨병학회의 상대체중 활용 연구는2000~2003년 발표 연구로 한정되었으며, 1999년 이전과2004년 이후 연구에서는 활용의 예를 찾아볼 수 없었다.
연령군별 평가 방법을 살펴보면, 영·유아 연령군은 체중-신장 비, 중·고등학생과 성인은 BMI의 사용 빈도가 높았다. 초등학생의 경우 BMI는 점차 할용이 감소하였고, BMI 백분위수는 2008년 이후 급격히 증가하여 최근 가장 많이활용되는 방법으로 나타났다. 중·고등학생의 경우 BMI는연구 시기와 상관없이 가장 많이 사용되는 방법이기는 하지만 최근 들어 BMI 백분위수 활용이 BMI에 근접한 수준까지 증가하였다. 영·유아의 경우 브로카(변형)지수, 허리엉덩이 둘레 비, 성인은 BMI 백분위수, 로러지수를 사용하여 비만정도를 평가하였던 연구는 1편도 없었다.
3. 평가 방법별 비만정도 측정, 산출 수단을 조사하였을 때, 체지방 비율은 대부분의 연구에서 전기저항법을 활용하여 측정하였다. BMI 백분위수와 신장-체중 비의 경우 거의 모든연구에서 표준체중으로 한국 소아·청소년 신체발육표준치의 신장 대비 50th 체중을 적용하고 있었고, 브로카(변형)지수의 경우에는 신장별 대상자 집단의 구분 방법에 따라, 연구에 따라 4종류의 표준체중 산출방법을 활용하고 있었다.
4. 비만 집단의 판정 기준에 대한 조사에서 일관된 판정기준을 적용하였던 평가 방법은 한 가지도 없었다. 체지방 비율의 경우 비만인 판정 기준이 19~40%로 다양하였으며, 성인의 경우 남성은 25%, 여성은 30% 또는 33%를 적용하였던 연구가 대부분이었다. BMI에 의한 비만인 판정 기준은20~30으로 다양하였으나, 25 가 가장 많았다. BMI 백분위수에 의한 비만인 판정 기준으로 85th와 95th가 있었으며95th가 대부분을 차지하였다. 체중-신장 비의 경우에는 120 을 비만인으로 판정하고 있었으며, 브로카(변형)지수 역시대부분의 연구에서 120을 비만인 판정기준으로 활용하고 있었다. 비만인의 판정 기준이 연구에 따라 서로 다른 것은 비만정도에 따른 집단 구분에 있어 과체중군의 분리 여부 때문인 경우가 많았다.
결론적으로 비만정도의 평가 방법으로 우리나라 연구자들은 체지방 비율의 측정 보다는 간접 방법에 해당하는 체중신장지수와 상대체중의 사용 빈도가 높았으며, 특히 BMI의사용이 가장 많았다. 비만정도에 따른 집단 구분 기준 역시연구마다 상이하였고, 동일한 기준이 적용되었던 평가 방법은 하나도 없었다. 다만 BMI의 경우 WHO, 국제비만연구협회(IASO), 국제비만테스크포스((IOTF)의 아시아인을 위한 기준 발표가 있었던 2000년부터 대부분의 연구에서 정상18.5~23 , 비만인 25 이상을 적용하였던 것으로 나타났다.
앞으로 비만정도의 평가 방법으로 직접 측정법에 해당하는 체지방 비율 측정 연구가 활발하게 이루어지기를 기대하며, 비만 집단의 구분에 있어 비만인의 용어 사용, 즉 과체중군의 분리 여부에 대한 합의가 필요할 뿐 아니라, 비만인 집단의 판정에 대한 표준 기준이 평가 방법별로 마련되어야 할것으로 생각한다

영어초록

The purpose of this study was to provide information on obesity assessment for Koreans. Among total of 1012 research papers enlisted in the Korean J Community Nutrition form 1996 to 2011, 248 articles were examined in which subjects were divided into more than 2 groups by obesity rate. About the method of anthropometric data collection, more than half of the research papers examined 52.5% and 28.7% of studies utilized the directly measured data and self-described data, respectively. About the utilization of obesity assessment methods, indirect methods of weight-height index (BMI, BMI percentile, and Röhrer index) and PIBW (WLR, Broca index, and KDA) were 62.4% and 23.2%, respectably, and the direct method of percent body fat assessment was only 9.3%. The most frequently utilized methods were WLR in under primary and primary school children, and BMI in the middle and high school students and in adults. For primary school students, WLR was the most frequently utilized method up to 2007, but it changed to BMI percentile afterward.
Broca Index was no longer utilized since 2008. There were no articles utilizing BMI percentile and Röhrer index for obesity assessment in adults. Criteria for obesity assessment were not consistent among research papers: for example, % body fat, 19~40%; BMI, 20~30; BMI percentile, 85th or 95th. In the case of PIBW, 120% of ideal weight was the most frequently utilized criterion for obesity. Based on these findings, we suggest that proper methods and criteria of obesity assessment for each age group should be determined and proclaimed. (Korean J Community Nutr 18(5) : 525~538, 2013)

참고자료

· 없음