과연 1:2s 정도관리 배제 규칙을 반복해도 될 것인가? (Should I Repeat My 1:2s QC Rejection?)

서지정보

· 발행기관 : 대한진단검사의학회
· 수록지 정보 : Laboratory Medicine Online / 2권 / 4호 / 183 ~ 187페이지
· 저자명 : 오승환, Curtis A. Parvin, Lakshmi Kuchipudi, John C. Yundt-Pacheco

초록

배경: 평균으로부터 2SD를 벗어난(1:2s 규칙) 정도관리 물질을 반복 측정하는 방법을 흔히들 시행하고 있을 것이다. 많은 이들이 이러한 반복표본추출(repeat-sampling) 형태의 기법에 대해 못마땅해하나 실상 이 기법의 비교 검정력(power)에 대해 정식으로 평가해본 적은 없다.
방법: 4가지 1:2s 반복표본추출 방안의 검정력 함수를, 1:2s 규칙,1:3s 규칙 및 2가지 일반적인 정도관리 다중규칙(multirule)과 함께 수학적 계산과 컴퓨터 시뮬레이션에 의해 산정하였다.
결과: 반복표본추출 방법의 위배제율(the false-rejection rates)은1:3s 정도관리 규칙과 유사하게 낮았다. 반복표본추출 방안의 오류검출률(the error detection rates)은 중등도에서 다량까지 관리범위를 벗어나는 오류 설정에서 1:2s 정도관리 규칙의 검출률에근접하였다. 대부분의 경우 반복표본추출 방안의 검정력이 평가대상 정도관리 다중규칙보다 우월하였다. 조사한 반복표본추출방안에 대한 정도관리 물질 사용률 증가는 4%에서 13% 범위였다.
결론: 반복표본추출 방안은 1:2s와 1:3s 정도관리 규칙의 장점을취한 효과적인 방법을 제공한다. 또한, 반복표본추출 방안은 2가지 일반적인 정도관리 다중규칙과도 비견할만한 검정력을 가지고있다. 이러한 개선점은 정도관리 물질의 평균 사용 개수를 그다지증가시키지 않고도 실현 가능하다.

영어초록

Background: Repeating a QC that is outside 2SD from the mean (1:2s rule) appears to be a common practice. Although this form of repeatsampling is frowned on by many, the comparative power of the approach has not been formally evaluated.
Methods: We computed power functions mathematically and by computer simulation for 4 different 1:2s repeat-sampling strategies, as well as the 1:2s rule, the 1:3s rule, and 2 common QC multirules.
Results: The false-rejection rates for the repeat-sampling strategies were similarly low to those of the 1:3s QC rule. The error detection rates for the repeat-sampling strategies approached those of the 1:2s QC rule for moderate to large out-of-control error conditions. In most cases, the power of the repeat-sampling strategies was superior to the power of the QC multirules we evaluated. The increase in QC utilization rate ranged from 4%to 13% for the repeat-sampling strategies investigated.
Conclusions: The repeat-sampling strategies provide an effective tactic to take advantage of the desirable properties of both the 1:2s and 1:3s QC rules. Additionally, the power of the repeat-sampling strategies compares favorably with the power of 2 common QC multirules. These improvements come with a modest increase in the average number of controls tested.

참고자료

· 없음