무증상 슬개 대퇴 관절의 퇴행성 변화가 내측 슬관절 부분치환술의 임상 결과에 미치는 영향 (The Influence of Symtomless Degenerative Changes of the Patellofemoral Joint on Clinical Results of Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 45권 / 4호 / 287 ~ 292페이지
· 저자명 : 김경태, 이송, 김관수, 김태우, 박순열

초록

목적: 슬관절 내측 부분치환술을 시행받은 환자에서 슬개 대퇴 관절의 퇴행성 변화의 정도가 임상 결과에 미치는 영향에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2002년 1월부터 12월까지 OxfordⓇ phase 3를 사용하여 최소 침습적 방법으로 슬관절 부분치환술을 시행받은 후 5년 이상 추시가 가능했던 121명, 156예를 대상으로 하였으며 수술 중 슬개 대퇴 관절의 퇴행성 변화 정도를 관찰하여 4개의 군(I군-78예, II군-40예, III군-27예, IV군-11예)으로 분류하여 전향적으로 비교 분석하였다.
결과: 평균 6년 2개월 추시 결과 모든 군에서 슬관절 점수, 기능 점수 및 운동 범위가 수술 후 의미있게 향상 되었으며 대퇴경골 각도 유의하게 개선되었다(p＜0.05). 슬개 대퇴 관절에 퇴행성 변화가 없거나 경미했던 I, II 군에 비하여 중등도 이상의 퇴행성 변화를 보였던 III, IV 군에서 수술 전 슬관절 점수와 대퇴경골 각은 유의하게 낮았으나(p＜0.05) 수술 후에는 유의한 차이를 보이지 않았다(p＞0.05). 슬관절 기능 점수와 운동 범위는 술 전과 술 후 모두에서 각 군 간에 유의한 상관 관계를 보이지 않았으며(p＞0.05), 슬개 대퇴 관절의 문제로 인한 합병증이나 실패는 없었다.
결론: 내측 슬관절 부분치환술 후 수술 시야에서 분류한 슬개 대퇴 관절의 퇴행성 변화 정도와 상관없이 양호한 임상 결과를 얻을 수 있었다. 따라서 내측 슬관절 부분치환술은 슬개 대퇴 관절 증상이 없다면 슬개 대퇴 관절에 퇴행성 변화가 있더라도 시행이 가능한 치료 방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the influence of degenerative changes in the patellofemoral joint on the clinical results of medial unicompartmental knee arthroplasty (UKA).
Materials and Methods: Between January and December 2002, we operated on 180 cases of minimally invasive UKA using the Oxford® phase 3. Of the 180 cases, 156 were followed up for a minimum period of 5 years. Based on intraoperative degenerative findings of the patellofemoral joint, we classified cases into 4 groups (Group I-78 cases, Group II-40 cases, Group III-27 cases, Group IV-11 cases), and the clinical data were analyzed prospectively.
Results: During follow-up, which averaged 6 years and 2 months, the knee score, the knee function score, the range of knee motion and the tibiofemoral angle were improved significantly (p<0.05) in all groups. The preoperative knee score and the tibiofemoral angle in the mild degeneration group (I, II) were higher than in the severe degeneration group (III, IV) (p<0.05). On the other hand, there were no significant differences between the groups in the postoperative knee score, the knee function score, the range of knee motion and the tibiofemoral angle (p>0.05). To date, no complication or failure involving the patellofemoral joint has been observed.
Conclusion: Clinical results of UKA are satisfactory for all groups, and the severity of patellofemoral degeneration has no influence on clinical outcome. Symptomless degenerative arthritis of the patellofemoral joint is not a contraindication for medial UKA.

참고자료

· 없음