두개인두종 치료 후 발생한 범하수체기능저하증 환자에서 성공적인 임신과 출산 (Successful pregnancy and birth in a patient with panhypopituitarism caused by craniopharyngioma)

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 48권 / 10호 / 2462 ~ 2467페이지
· 저자명 : 구윤희, 김정훈, 이수정, 이향아, 이사라, 김성훈, 채희동, 강병문

초록

범하수체기능저하증을 가진 환자에서 임신 및 성공적인 분만은 드물다. 저자들은 범하수체기능저하증 환자에서 성선자극호르몬을 이용한 배란유도 후 성공적인 임신 및 분만이 이루어진 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 두개인두종을 수술로서 완전히 제거한 후 성선기능저하증 및 요붕증이 발생하여 L-thyroxin, prednisolone, desmopressin, medroxyprogesterone acetate (MPA), conjugated estrogen으로 호르몬 대체요법을 받고 있는 환자에게 MPA와 conjugated estrogen만을 중단한 상태로 human menopausal gonadotropin (hMG)과 human chorionic gonadotropin (hCG)을 이용한 배란 유도 후 자궁강내 인공수정을 시도하였고 그 결과 환자는 성공적으로 임신을 하였으며 이 후 특기할만한 합병증없이 임신 제 39주에 건강한 아기를 질식분만 하였다. 본 증례는 두개인두종 수술 후 발생한 범하수체기능저하증 환자일지라도 적절한 호르몬 대체요법과 함께 성선자극호르몬을 이용한 배란유도를 시행한다면 성공적인 임신 및 임신의 유지, 분만이 가능함을 보여준다.

영어초록

Conceptions and uncomplicated pregnancies in patients with panhypopituitarism are rare especially after treatment of craniopharyngioma. We recently experienced a case of a patient with panhypopituitarism who became pregnant by gonadotropin therapy and gave birth to a healthy baby. A 33-year-old woman developed hypogonadotropic hypogonadism and diabetes insipidus because of craniopharyngioma which was surgically removed. Post-operative panhypopituitarism with diabetes insipidus was treated with adequate doses of L-thyroxin, prednisolone, desmopressin, medroxyprogesterone acetate (MPA), conjugated estrogen. To induce ovulation, human menopausal gonadotropin (hMG) and human chorionic gonadotropin (hCG) were administered, and a single intrauterine insemination (IUI) procedure was performed. The patient became pregnant and gave birth to a healthy baby. This case suggests that ovulation induction using gonadotropins and comprehensive hormone replacement therapy can result in the successful pregnancy in patients with panhypopituitarism after treatment of craniopharyngioma.

참고자료

· 없음