확산강조영상을 이용한 다양한 두개내 낭성병변 감별 진단의 유용성

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 50권 / 6호 / 415 ~ 421페이지
· 저자명 : 인연권, 전정수, 황성수, 백준현, 박영하

초록

목적: 두개내의 존재하는 다양한 낭성 병변의 감별진단에 있어 확산강조영상의 유용성에 대해
알아보고자 한다.
대상과 방법: 두개강내 낭성병변으로 확산강조영상을 시행한 총 19명의 환자(남: 여=12:7, 평
균나이 43.9세)를 대상으로 하였다. 조직학적으로 진단된 14명중 뇌농양 3예, 교모세포종 3예,
상의세포종 1예, 역형성성상세포종 1예, 모양성 성상세포종 1예, 혈관모세포종 2예, 거미막낭
1 예, 표피양낭 1예, 신경초종 1예 이었다. 5명의 환자는 임상 및 혈액검사, 영상소견을 바탕
으로 전이암 4예, 거미막낭 1예로 진단하였다. 확산강조영상은 1.5 T 자기 공명 영상 장치를
이용, single shot spin echo EPI 펄스열을 사용하고, 두개의 다른 b value로(0, 1000) 확산경
사자계를 가한 다음 확산 강조영상을 획득하였다. 낭성병변 10예에서 얻은 겉보기 확산 지도
를 이용하여 겉보기 확산 계수를 구하였다. 추가적으로 T1 및 T2 강조영상, FLAIR 및 조영증
강 후 T1강조 영상을 얻은 후 병변의 위치 및 다발성 여부, 낭성 부위의 신호강도 및 조영증
강 양상을 분석하였다.
결과: 뇌농양은 3예 모두, 낭성 뇌종양은 1예의 전이암, 1예의 표피양낭이 확산 강조 영상에서
고신호강도를 보였다. 평균 겉보기 확산 계수치는 뇌농양(2예)의 경우 1.15±0.13(10-3 mm2/s)
이하였고, 그 외 낭성병변(8예)은 2.84±0.66 에서 3.10±0.16(10-3 mm2/sec)로 다양하였다.
결론: 확산강조영상과 겉보기 확산 계수는 뇌농양과 낭성, 괴사성 종양의 감별에 매우 유용하
다. 하지만 일부 전이암의 경우 뇌농양과 비슷한 신호 강도를 보일 수 있으므로 환자의 임상상
을 고려하여 감별진단 하여야 한다.

참고자료

· 없음