매몰형 포트 카테터의 담도스텐트 내부 설치술: 개에서의 실험적 연구

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 50권 / 4호 / 237 ~ 243페이지
· 저자명 : 고기영, 이임식, 최원찬

초록

목적: 금속 스텐트를 삽입한 담도에 포트 카테터를 삽입하는 것의 시술 가능성을 알아보고자
하였다.
대상과 방법: 잡견 14마리를 대상으로 초음파 유도하에 담낭을 천자한 후 유도철사를 총담관으
로 진입시켜 직경 10 mm의 담도 스텐트를 설치하였다. 스텐트 설치 후 12마리에서는 6.3 F
포트 카테터를 십이지장까지 삽입한 후 포트는 피하에 이식하였고, 나머지 두마리는 대조군으
로서 담도 스텐트 삽입 후 포트 카테터의 삽입없이 담즙의 유출을 예방하기 위해 담낭에 8.5
F 배액관을 설치하였다. 포트 카테터를 삽입한 개에서는 1주일 간격으로 포트를 천자하여 담
도를 세척하였고, 그 중 2마리는 3주후 포트 카테터를 교체하였다. 시술 성공율, 추적기간 동
안의 합병증, 담도 조영 소견 등을 분석하였다.
결과: 스텐트와 포트 카테터의 설치는 13예(93%) 에서 성공하였다. 합병증으로 십이지장으로
의 스텐트 이동(n=3), 담낭 파열(n=1), 피하농양, 복막염 등으로 인한 사망(n=5) 등이 발생
하였다. 5주간의 추적이 8예(포트 카테터를 삽입한 7예, 담낭 배액관을 삽입한 1예)에서 가능
하였으며 포트 천자를 통한 담도 세척과 포트 카테터의 교체는 합병증없이 가능하였다. 추적
담도 조영술상 모든 예에서 전반적인 담도 확장과 스텐트 삽입 부위의 미만성 육아조직 증식
소견이 보였지만 국소적인 담도 협착 소견은 담도 스텐트만 삽입하였던 1예에서 관찰되었다.
결론: 금속 스텐트를 삽입한 담도에 포트 카테터를 삽입하여 포트를 통해 담도를 세척하는 것
은 가능하였다. 임상에 적용하기에 앞서 합병증을 감소시키기 위한 연구가 좀 더 필요할 것으
로 생각된다

참고자료

· 없음