스텐트형 고주파 전극을 이용한 경관강 열치료에 관한 실험 연구

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 48권 / 6호 / 447 ~ 458페이지
· 저자명 : 김영선, 임현철, 송호영, 신지훈, 서태석, 김태형, 백승삼, 김용수, 고병희, 조온구, 서흥석, 조병철, 남증희, 김시훈, 진의덕, 김종규, 이종헌

초록

목적: 고주파 열치료가 가능한 스텐트형 전극을 이용한 체내외 동물실험을 통해 관강형 구조물에서 고주파 열치료술의 효용성을 평가하고 적절한 매개변수(parameter)를 찾고자 한다.
대상과 방법: 체외 스텐트형 전극은 자가팽창형 nitinol 스텐트로 양단 1 cm를 절연했다. 적출한 소의 간문맥에 스텐트형 전극을 설치 후 목표온도를 70。C, 80。C, 90。C, 100。C로 소작했다. 소작 후 종단 절개해 병변 크기를 측정했다. 체내 마취된 잡견 4마리를 초음파 유도로 담낭 천자 후 X-선 투시 하에 총담관 내에 스텐트형 전극을 설치해 목표온도 80。C로 소작했고 온도변화 및 소작시간을 측정했다. 동일 동물에 X-선 투시 하에 스텐트형 전극을 근위 및 원위부 식도에 설치 후 12분씩 소작했고 실험 후 즉시 동물을 희생했다.
결과: 체외 병변의 크기는 목표온도와 유의한 상관관계를 보였다 (r>0.4, p<0.05). 대부분 타원형이었으나 70。C군 일부는 아령형으로 중심부 소작이 불충분했다. 모든 70。C 및 80。C군에서 병변이 절연부위를 넘지 않았다. 체내 담도 소작은 광학현미경상 중심부로 갈수록 심한 변화를 보였고 스텐트와 떨어진 담도 조직의 변화는 미약했다. 식도 소작 시 최고온도는 평균 48.6。C였고 광학현미경상 점막층의 파괴 및 탈락, 점막하층의 부종 및 응고괴사 소견이 보였으나 근층의 이상은 보이지 않았다.
결론: 스텐트형 전극을 활용한 관강형 구조물에 대한 고주파열치료술은 식도암 및 담도암 환자에서 스텐트의 개통율을 높일 수 있는 효과적인 방법으로 기대되며 스텐트형 전극을 이용한 담도에서의 열치료술은 80。C가 적절한 목표 온도로 사료된다.

참고자료

· 없음