인공경막을 이용한 두개골 성형술 직후 발생한 급성중증혈소판감소증 1례 (A Case of Acute Severe Transient Thrombocytopenia Immediately after Cranioplasty using an Artificial Dura Mater)

서지정보

· 발행기관 : 대한수혈학회
· 수록지 정보 : 대한수혈학회지 / 27권 / 3호 / 296 ~ 303페이지
· 저자명 : 정유남

초록

4세 남아가 두부 외상이 발생하여 개방성 두개골 골절과 급성 경막하혈종을 동반한 중증대뇌부종으로 병원에 내원하여 응급수술로 두개골절제술 및 경막성형술을 시행하였다. 5주간의 치료이후 2차 수술로 두개골 성형술 및 인공경막(Redura)을 이용하여 경막성형술을 시행하였으나수술 직 후 급성중증혈소판감소증이 일시적으로발생하였다. 환자는 수술 시행 6일 이후 혈소판감소증에서 완전히 회복하였다. 저자는 두개골성형술 및 인공경막을 이용하여 경막성형술을 시행한 환자에서 이상반응으로 급성중증혈소판감소증을 경험하였던 환자를 보고하는 바이다. 본증례의 경험으로 흡수성 인공경막을 사용하는 수술에서 중증혈소판감소증이 발생할 수 있으므로수술 전에 혈액은행과 긴밀한 협력이 필요할 것으로 여겨진다.

영어초록

A four year old boy was admitted to the hospital due to an open skull fracture and severe cerebral contusion with acute subdural hematoma caused by head trauma. The patient underwent emergency operation by craniectomy and duroplasty. Five weeks later, he received a second operation in which autologous cranioplasty and duroplasty was applied using artificial dura mater (Redura), but he experienced transient severe thrombocytopenia immediately after the second operation, necessitating that he receive three platelet transfusions. The patient fully recovered from thrombocytopenia six days after operation. Here, we report a case of abnormal response resulting in acute severe transient thrombocytopenia immediately after cranioplasty using artificial dura mater. The experience of this case suggests that close cooperation with the blood bank is required before a cranioplasty, since severe thrombocytopenia may occur during surgery when employing an absorbable artificial dura mater.

참고자료

· 없음