호중구감소증 환자의 감염에서 과립구수혈치료 분석: 단일기관 경험 (Analysis of Granulocyte Transfusions in Patients with Infections and Neutropenia: A Single Center Experience)

서지정보

· 발행기관 : 대한수혈학회
· 수록지 정보 : 대한수혈학회지 / 27권 / 3호 / 247 ~ 256페이지
· 저자명 : 이세나, 허유미, 엄현석, 이혜원, 이은영, 공선영

초록

배경: 고용량 항암요법 또는 조혈모세포이식후에 나타나는 호중구감소증 환자의 중증 감염치료를 위해 과립구 수혈치료를 하고 있다. 본 연구는 과립구 수혈치료를 받은 감염을 동반한 호중구감소증 환자의 임상적 특성과 지표를 조사하여과립구 수혈치료 후의 효과와 안전성을 평가하고자 한다.
방법: 2011년 10월부터 2016년 4월까지 국립암센터에서 과립구 수혈치료를 받은 25명의 호중구감소증 환자의 자료를 후향적으로 분석하였다. 수혈 후 절대호중구수가 1,000/μL 이상인 회복군과그렇지 못한 비회복군 두 군으로 나누어 비교 분석하였고, 수혈과 관련된 부작용도 분석하였다.
결과: 과립구성분채집술과 과립구 수혈치료는총 99건에서 시행되었다. 21명(84%)의 환자에서과립구 수혈치료 후 절대호중구 수치가 회복되었고, 반면 4명(16%)의 환자는 수혈 치료에 회복을보이지 않았다. 이들 두군 간에 호중구 수치 회복과 관련된 변수를 분석한 결과, 과립구 수혈 전절대호중구수(29/μL vs. 0/μL, P=0.048), 과립구수혈치료 전 호중구감소증의 기간(11일 vs. 26일, P=0.011) 및 과립구 수혈치료 횟수(2회 vs. 11회, P=0.049)에서 두군 간에 유의한 차이를 보였다. 과립구 수혈치료 중 7명(28%)의 환자에서 일시적인 수혈과 관련된 임상 증상의 변화를 보였으나처치 후 모든 환자가 임상적 개선을 보였다. 1회수혈된 과립구 용적의 중앙값은 220 mL로 포함된 과립구수는 평균 4.92×1010개이었다.
결론: 과립구 수혈치료는 호중구감소증 환자의감염치료에 안전적, 효과적이며 치료효과를 높이기 위해 조기의 과립구 수혈치료가 권장된다.

영어초록

Background: Granulocyte transfusion therapy has been used as supportive care for patients with prolonged neutropenia after intensive chemotherapy or peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT). Here, we investigated clinical factors of granulocyte transfusion therapy for neutropenic patients with infection to evaluate its efficacy and safety.
Methods: A retrospective analysis of 25 neutropenic patients treated with 99 granulocyte collection and granulocyte transfusion therapy from October 2011 to April 2016 at the National Cancer Center was conducted. Two groups, a count recovery group with a cut off of ＞1,000/μL and a no recovery group were compared and symptoms related with granulocyte transfusion were analyzed.
Results: Granulocyte collection and transfusions were performed in 99 procedures. After granulocyte transfusion therapy, 21 patients (84%) showed count recovery, whereas 4 patients (16%) had no response. Significant differences in pre-absolute neutrophil count (29/μL vs. 0/μL, P=0.048), duration of neutropenia before granulocyte transfusion (11 days vs. 26 days, P=0.011), and total number of granulocyte transfusion (2 times vs. 11 times, P=0.049) were observed between groups. Temporary symptoms related granulocyte transfusion were observed in seven patients (28%); however, all patients showed clinical improvement. The median of the single transfusion volume was 220 mL (200 to 397 mL) and the mean total granulocyte content was 4.92×1010.
Conclusion: Granulocyte transfusion therapy is safe and effective for patient with life threatening neutropenia and infection, also considerable for early onset trial for granulocyte transfusion.

참고자료

· 없음