담관암으로 오인된 일차성 간결핵 (Primary hepatic tuberculoma misconceived as a cholangiocarcinoma)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 73권 / 4호 / 423 ~ 427페이지
· 저자명 : 염동한, 임평숙, 조은영, 최창수, 김태현, 서검석, 김학철

초록

일차성 간 결핵은 특이 증상이 없고 드물어, 진단이 늦어지거나 다른 질환으로 오인되기 쉽다. 저자들은 소화불량과 체중감소를 주소로 내원해 시행한 복부 컴퓨터 촬영에서 간 좌엽에 단일공간점유병변으로 담관암을 의심하였으나 복부초음파 유도하 간 종괴 생검에서 만성 육아종성 염증 및 괴사 소견을 보여 간 결핵으로 진단하였다. 치료로 동반된 위 배출구 폐쇄에 의한 증상이 심해 간좌엽 절제술 및 위-공장 문합술을 실시하였고, 이후 6개월간 항결핵제를 복용하였다. 본 증례를 통해 간내에 단일 종괴의 감별진단에 있어 일차성 간결핵을 고려해야 하고 반드시 간조직 생검을 통해 감별진단이 이루어져야 함을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

영어초록

Primary hepatic tuberculoma is a rare malady that is not accompanied by local symptoms, so the diagnosis can frequently be delayed or misconceived as other disease. We report here on an unusual case of primary hepatic tuberculoma that was misconceived as a cholangiocarcinoma on the imaging study. A 54-year-old man presented with dyspepsia and weight loss for 1 month. Abdominal computerized tomography demonstrated a solitary space-occupying lesion on the left lobe of the liver that suggested there was a cholangiocarcinoma accompanied with gastric outlet obstruction. The lesion was diagnosed by the ultrasonographic guided liver biopsy as a chronic granulomatous inflammation with necrosis, and the patient was treated via surgical resection with gastro-jejunostomy followed by antituberculosis chemotherapy. Twelve months later, no evidence of recurrence was noted when examining the patient's symptoms and the imaging studies.(Korean J Med 73:423-427, 2007)

참고자료

· 없음