국내 간이식의 현황과 전망

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 46권 / 2호 / 75 ~ 83페이지
· 저자명 : 이승규

초록

오늘날의 간이식은 말기 간질환의 확립된 치료수단으로 정착되어 구미에서의 뇌사자 간이식후 1년 환자 생존율은 80-90%로 향상되었다. 간이식 후 생존율이 향상됨에 따라 이식을 요구하는 환자들의 수요가 매년 증가하여 미국의 경우 이식 대기자들의 1/3 정도만이 뇌사자 간이식을 받을 수 있다. 반면 뇌사자 장기기증에 대한 법적 장치와 사회 인식이 부족한 우리의 경우는 이러한 수요와 공급의 불균형은 매우 심각하다. 그 대안으로 1994년에는 소아환자에게, 1997년에는 성인환자에게 생체간이식이 성공적으로 시도되었고 최근 생체간이식의 성공률은 구미의 뇌사자 간이식과 차이를 보이지 않는다. 생체부분간이식의 장점은 뇌사자로부터 장기기증이 적은 우리나라와 같은 현실에서 장기부족현상의 일부분을 해소할 수 있을 뿐 아니라, 응급이식을 필요로 하는 급성 전격성 간부전 등의 경우에도 혈연 간에 혈액형이 일치하는 공여자만 확보되면 이식수술을 받을 수 있으며, 신기술의 발달로 지금은 뇌사자 간이식의 적응증에 해당되는 모든 말기 간질환 환자들에게 적용될 수 있다. 생체부분간이식의 단점은 건강한 공여자에게 간 절제라는 비교적 큰 외과수술을 받게 하는 것으로 공여자의 안전을 최우선으로 하여 생체부분간이식의 모든 과정이 계획되어야 한다. 과거의 간이식의 금기증은 점차 축소되고, 간이식의 성적은 급격히 향상되고 있다. 따라서 말기 간부전으로 여명기간이 1년 미만이거나, 반복되는 경동맥색전술 등으로도 진행을 막을 수 없는 절제 불가능한 간암환자들에게 조기이식을 권유하는 구미의 추세는 사뭇 의미하는 바가 크다.

참고자료

· 없음