바이러스 간염에 의한 급ㆍ만성 간손상 발생 후 간경직도(Liver Stiffness)의 변화 - 급성 바이러스 간염에서 회복 후 간섬유화가 잔존하는가? (Changes in Liver Stiffness after Acute or Chronic Liver Injury due to Viral Hepatitis - Does Fibrosis Exist after Recovery from Acute Viral Hepatitis?)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 54권 / 3호 / 155 ~ 161페이지
· 저자명 : 김정한, 임형준, 김승영, 안재홍, 김수현, 김지훈, 서연석, 연종은, 이홍식, 엄순호, 이상우, 변관수, 최재현, 유호상, 정영걸, 주문경

초록

목적: 간경직도 측정은 만성 간질환 환자에서 간실질 섬유화를 측정할 수 있는 비침습적인 방법으로 그 유용성에 대한 많은 연구가 이루어지고 있다. 그러나 급성 바이러스 간염 발생 후 회복을 보인 환자에서 장기간 경과 후 간섬유화의 잔존 혹은 발생 여부를 확인하기 위해 간경직도를 측정한 적절한 연구 자료는 없는 실정이다. 이에 급성 바이러스 간염에서 회복된 후 1년 이상 경과한 환자가 정상인 혹은 급성 바이러스 간염 및 만성적으로 간염 바이러스에 이환되어 있는 환자와 간경직도에 있어 어떤 차이를 보일 것인가를 알아보기 위해 이번 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2007년 1월까지 고려대학교 안산병원에서 급성 바이러스 간염(A형, B형 및 C형간염)으로 입원 치료 후 퇴원하였던 환자 중 혈액 검사에서 간염으로부터 완전히 회복된 것이 확인된 환자(22명)를 대상으로 간경직도를 측정하였다. 또한 정상 간기능 수치와 정상 초음파 소견을 보이는 대조군(23명), 그리고 현증 급성 간염 환자군(49명) 및 만성 간염 환자군(66명)과 이를 비교하였다. 결과: 급성 간염 회복 후 평균 ALT와 총 빌리루빈, 간경직도는 대조군과 차이가 없었다(p=0.318, p=0.116, p=0.125). 그러나 현증 급성 간염 환자군과 비교 시 평균 ALT, 총 빌리루빈과 간경직도가 유의하게 낮은 결과를 보여주었고(p＜0.001, p＜0.001, p＜0.001), 만성 B형간염 환자군과는 평균 AST와 간경직도는 낮으나(p=0.007, p＜0.001) 총 빌리루빈은 만성 B형간염 환자군과의 유의한 차이는 없었다(p=0.117). 결론: 급성 바이러스 간염에 의한 간손상에서 회복된 후 1년 여 경과 후의 간경직도는 정상 대조군과 같은 수준을 보이며 현증 급성 간염환자군 및 만성 간염 환자군과의 비교에서는 확연한 차이를 보인다. 급성 간염에서 회복된 환자는 만성적인 간섬유화는 발생하지 않는 것으로 판단된다.

영어초록

Background/Aims: Liver stiffness (LS) measurement by transient elastography can estimate the degrees of liver fibrosis in patients with chronic liver disease. However, longitudinal data of LS after recovery of acute viral hepatitis are still lacking. In the present study, we aimed to evaluate among LS of patients at various stages of viral hepatitis and normal control. Methods: Patients who had admitted at Korea University Ansan Hospital between January 2006 and January 2007 due to acute viral hepatitis and recovered were recruited (group A, n=22). We compared the liver biochmistry and LS of group A with those of healthy control group (group B, n=23), current acute viral hepatitis group (group C, n=49), and chronic viral hepatitis group (group D, n=66). Results: Mean ALT, total bilirubin, and LS level of group A were not different from group B (p=0.318, p=0.116, p=0.125, respectively). However, group A had lower ALT, total bilirubin, and LS values compared to group C (all p＜0.001), and lower ALT and LS values compared to group D (p=0.007, p＜0.001). The mean total bilirubin was not significantly different from group D (p=0.117). Conclusions: Our data suggest that liver fibrosis is a long- term sequela of chronic hepatitis, and not developed in patients who recovered from acute viral hepatitis.

참고자료

· 없음