개방각녹내장에서 수지온도 회복지연과 야간 혈압하강 및 녹내장성시야진행의 상관관계 (The Relationships among Delayed Recovery in Finger Temperature, Nocturnal Dip, and Glaucoma Progression)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 56권 / 1호 / 70 ~ 79페이지
· 저자명 : 김남영, 서홍융, 노세현

초록

목적: 안압이 조절되는 개방각녹내장(OAG)에서 수지온도 회복지연과 야간 혈압하강이 녹내장성 시야결손의 진행에 미치는 영향을알아보고자 하였다.
대상과 방법: 정상안압녹내장(NTG) 30명(58안), 원발성개방각녹내장(POAG) 13명(24안) 및 정상대조군은 12명(24안)을 대상으로 수지냉자극검사 후 5, 10, 15, 20분의 수지온도 회복률이 최소 두 구간에서 정상대조군보다 15% 이상 감소될 때를 수지온도 회복지연으로정의하였다. 10% 이상의 야간 혈압하강, 수지온도 회복지연, 녹내장성 시야결손의 진행과의 상관관계를 분석하였다.
결과: NTG는 정상대조군에 비해 5, 10, 15분에서 유의한 수지온도 회복지연을 보였다. 수지온도 회복지연과 10% 이상의 야간 혈압하강과의 상관관계는 NTG (p=0.020)에서 유의하였다. 10% 이상의 야간 혈압하강은 NTG에서 녹내장성 시야결손 진행을 야기하였다(p=0.028). 수지온도 회복지연과 녹내장성 시야결손 진행과 사이에는 NTG (p=0.022)에서 유의한 상관성을 보였다. NTG에서 수지온도 회복지연만이 녹내장성 시야결손 진행에 영향을 주는 위험인자로 의미가 있었다(p=0.002).
결론: 안압이 조절됨에도 진행을 보이는 녹내장 환자에서 수지온도 회복지연과 야간 혈압하강를 통해 혈관의 자가조절기능상실을평가하는 것은 녹내장의 진단과 치료에 도움이 될 것으로 생각한다.

영어초록

Purpose: To investigate the effects of a delay in finger temperature recovery rate on the hand cold provocation test (HCPT) anda nocturnal dip greater than 10% (dipper) on the progression of glaucomatous visual field (VF) defects in open-angle glaucomapatients when the intraocular pressure (IOP) was well controlled lower than the target pressure.
Methods: 30 patients (58 eyes) with normal tension glaucoma (NTG) and 13 patients (24 eyes) with primary open angle glaucoma,and 12 normal controls (24 eyes) were retrospectively enrolled in this study. We performed HCPT, 24 hour ambulatory bloodpressure monitoring (24-hr ABPM), Goldmann applanation tonometer measurements, and VF tests on all subjects. The delay infinger temperature recovery rate was defined as a delay longer than 15% of the mean finger temperature of normal controls over2 intervals among 5, 10, 15, and 20 minutes after the immersion of cold water. We examined the relationships among the delayin finger temperature recovery rate, dipper, and the progression of glaucomatous VF defects.
Results: The finger temperature recovery rate in NTG patients was significantly delayed more than that of normal controls at 5,10, and 15 minutes after the immersion. The delay in finger temperature recovery rate significantly correlated with dipper in NTGpatients. Glaucomatous VF defects were significantly progressed in the presence of dipper in NTG patients. Delay in finger temperaturerecovery rate was significantly related to the progression of glaucomatous VF defects in NTG patients. In the binary logisticregression test, delay in finger temperature recovery rate was the only factor that was strongly related to the progressionof glaucomatous visual field in NTG patients.
Conclusions: When glaucomatous VF defects progressed despite the IOP being well controlled, 24-hr ABPM and HCPT for detectingvascular dysregulation might be helpful for diagnosis and treatment of glaucoma.

참고자료

· 없음