체감각 자극치료가 뇌졸중 환자의 감각, 상지 기능 및 자아존중감의 변화에 미치는 영향 (Effects of Somatosensory Stimulation Therapy on Upper Limb Sensory and Function and Self-Esteem of Stroke Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한통합의학회
· 수록지 정보 : 대한통합의학회지 / 8권 / 1호 / 87 ~ 99페이지
· 저자명 : 이지웅, 최원호

초록

목적: 본 연구는 뇌졸중 환자에게 체감각 자극치료를 하였을 때 감각과 상지기능 그리고 자아존중감에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
방법: 본 연구는는 2019년 3월 01일 부터 4월 5일까지 5 주간 진행되었으며 대상자는 경기도 성남시의 B병원에 입원중인 뇌졸중 환자들로 구성되었고 이 중 선정 기준에 부합하는 20명을 대상으로 하였다. 대상자들은 전통적인 작업치료와 체감각 자극치료를 각 1회 시행하는 연구군 10명과 전통적인 작업치료와 순환식 과제지향 훈련을 각 1 회 시행하는 대조군 10명을 무작위 배정하여 주 5 회 30분씩 5주간 중재를 실시하였다. 훈련 전·후 감각, 상지기능, 자아존중감을 비교 분석하기 위해 가벼운 촉각, 두 점 분별, 입체지각평가, 기능적 상지 운동 평가(Fugl-Meyer Assessment; FMA), 자아존중감 척도(Self-Esteem Scale; SES)를 평가하였다.
결과 : 1-가벼운 촉각 항목에서 실험군과 대조군 모두 중재 전·후의 결과에서 유의하지 않았다, 2-두 점 분별 평가에서는 체감각 훈련군이 중재 전·후 결과에서 검지손가락이 통계적으로 유의한 향상이 나타났고, 순환식 작업치료군은 중재 전·후 결과에서 약지손가락이 통계적으로 유의하게 나타났다. 또한, 두 군 간의 비교에서 검지 손가락의 결과가 통계적으로 유의한 향상이 관찰되었다. 3-입체인지지각 평가의 경우 실험군은 중재 전·후의 결과에서 통계적으로 유의하였으나, 대조군은 중재 전·후 결과가 통계적으로 유의하지 않았고, 두 군 간의 향상을 비교한 결과도 통계적으로 유의하지 않았다). 4-상지기능 평가에서 실험군은 어깨/팔꿈치/아래팔, 손 그리고 협응력 및 속도에서 중재 전·후 결과가 통계적으로 유의하였고, 대조군의 경우 어깨/팔꿈치/아래팔, 손에서 중재 전·후의 결과값이 통계적으로 유의하였다. 손목의 경우 두 군 모두 유의하지 않았으며, 두 군간의 차이는 어깨/팔꿈치/아래팔, 손 그리고 협응력 및 속도에서 통계적으로 유의하였다. 5-자아존중감 척도의 경우 실험군과 대조군 모두 중재 전·후의 결과에서 통계적으로 유의하였고, 두 군 간의 향상에서의 차이에서도 통계적으로 실험군이 유의하게 나타났다.
결론 : 체감각 자극치료는 두 점 분별, 입체인지지각, 상지기능 과 자아존중감에 효과를 보이며 이는 체감각 자극치료가 모든 치료보다 좋은 치료는 아니지만 뇌졸중 환자에게 사용되어지는 좋은 치료 중에 하나임을 제시하는 바이다.

영어초록

Purpose : This study aims to investigate the effect of somatosensory stimulation on the upper limb sensory and function and self-esteem of stroke patients.
Methods : This study period was march 4 to april 4 (5 weeks). The subject were 20 stroke patients with somatosensory impairment in B hospital, seongnam, gyeonggi province. They were devided into two group–experimental and control–with 10 members each. The members of the experimental group underwent somatosensory stimulation, whereas the members of the control group underwent an occupation-based intervention for 5 weeks. Thirty-minute therapy was provided 3 times per week for 5 weeks. Before and after the intervention, both groups were evaluated via light touch, static two-point discrimination, stereognosis, Fugl-Meyer assessment (FMA), and self-esteem scale Results : In this study, light touch was not significant in both groups. Static two-point discrimination was significant among the experimental group member’s index fingers. Among the control group members, it was significant in the ring finger. The comparison between the two groups was significant in the index finger. The stereognosis results were significant in the experimental group but not in the control group. The comparison between the groups after the intervention was not significant. FMA was significant in the shoulder/ elbow/ forearm (SEF), hand and coordination among the experimental group. Among the control group, it was significant in the SEF and hand. The comparison between the groups was significant in the SEF, hand and coordination. The self-esteem scale results were significant among both groups, and the comparison between the group’s score was likewise significant.
Conclusion : In conclusion, somatosensory stimulation therapy increases the static two-point discrimination, stereognosis, upper extremity function, and self-esteem of patients with stroke. Therefore, while somatosensory stimulation therapy is not the best therapy, it is one of the best occupational therapies for stroke patients.

참고자료

· 없음