다운증후군 아동 청소년의 굴절상태, 조절반응 및 시지각발달 상태의 분석 (Analysis of the refractive status, accommodative response and visual perception development of childhood and adolescent with Down syndrome)

서지정보

· 발행기관 : 대한시과학회
· 수록지 정보 : 대한시과학회지 / 16권 / 1호 / 59 ~ 71페이지
· 저자명 : 류동규, 전인철, 마기중

초록

목 적: 다운증후군을 가진 아동 청소년의 시력, 굴절상태, 조절반응 및 시지각발달 상태를 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 7~19세 사이의 70명(다운증후군과 정상인 아동 청소년 각각 35명씩)을 대상으로, 원거리시력과 근거리시력(LogMAR), 자동굴절검사기와 Mohindra 검영법을 이용한 타각식굴절검사, 4D, 6D 및 10D 조절자극 상태에서 동적검영법을 이용한 조절반응검사를 실시하였고, 한국판 시지각발달검사(K-DTVP-2: Korean Developmental Test of Visual Perception)를 이용하여 시지각 발달상태를 평가하였다.
결 과: 정상 아동 청소년과 비교하여 다운증후군 대상자는 원거리시력과 근거리시력이 유의하게 낮았고(p<0.05), 자동굴절검사기와 Mohindra 검영법에 의한 굴절상태는 차이가 없었으며, 난시굴절력과 각막곡률이 유의하게 높았고(p<0.05), 조절자극 4D, 6D 및 10D에서 모두 조절반응이 유의하게 적었다(p<0.05). 시지각발달검사의 하위검사 8가지 항목과 종합척도 3가지 항목이 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 다운증후군에서 조절반응과 한국판 시지각발달검사의 관계는 하위검사 8가지 항목 가운데 7개의 항목이 높은 상관성을 보였고, 종합척도검사 3개의 항목 모두 높은 상관성을 보였다(p<0.05).
결 론: 다운증후군을 가진 아동 청소년은 동일연령의 정상인과 비교하여 시력이 낮고 근거리 물체에 대한 조절반응의 저하로 인해 시지각발달이 저하될 수 있으므로, 다운증후군을 가진 아동 청소년의 시력검사에서 조절반응검사가 포함되어야 한다고 사료된다.

영어초록

Purpose: This study aims to analyze the vision, refractive status, accommodative response and visual perception development of childhood and adolescent with Down syndrome group.
Methods: Total 70 subjects at the age of 7 to 19 years were recruited in this study(normal group: 35 subjects, Down syndrome group: 35 subjects, respectively). We measured the distance and near visual acuity with LogMAR version, objective refraction by using an auto-refractor and Mohindra retinoscopy, the accommodative response at 4D, 6D and 10D accommodative stimuli by dynamic retinoscopy, and evaluated the visual perception development with K-DTVP-2(Korean Developmental Test of Visual Perception).
Results: Compared to normal group, the childhood and adolescent with Down syndrome showed significant decreases in the distance and near visual acuity(p<0.05), but mean refractive errors measured by the auto-refractor and the Mohindra retinoscopy were not showed significant difference. The astigmatic error and corneal power were significantly higher than normal group(p<0.05), and all accommodative responses at 4D, 6D and 10D accommodative stimuli were significantly lower than normal group(p<0.05). The results of the Korean Development Test of Visual Perception were showed significant difference(p<0.05). In the Down Syndrome group, the accommodative response showed high correlation with 7 out of the 8 sub-tests of K-DTVP-2 and 3 items of the integrated scale test as well(p<0.05).
Conclusions: Compared to the normal group at the same ages, the childhood and adolescent with Down syndrome showed lower distance and near visual acuity, and since the deterioration of accommodative response for near objects may have effect on the development of visual perception. There is considered that the measurement of accommodative response is necessary to added at assessment of visual acuity of childhood and adolescent with Down syndrome.

참고자료

· 없음