후천성 면역 결핍증 환자에서 발생한 각결막의 편평세포암 1예 (Clinicopathological Report of Squamous Cell Carcinoma of Conjunctiva and Cornea in a Patient with AIDS)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 54권 / 9호 / 1440 ~ 1444페이지
· 저자명 : 양민규, 김보혁, 김미금, 위원량, 오주연

초록

목적: 후천성 면역 결핍증 환자에게서 발병한 각결막 편평상피세포암의 임상적, 조직학적 소견과 치료 경과에 대해 보고하고자 한다.
증례요약: 20년 전 후천성 면역 결핍증으로 진단받은 45세 남자 환자가 한달 전 발견한 좌안의 하이측 각결막의 종괴를 주소로 내원하였다. 병변의 절제적 생검과 mitomycin C 점적 및 반복적 냉응고요법을 시행하였으며 절제부위에 양막이식술을 시행하였다. 조직학적검사상 squamous carcinoma in situ로 확인되었고, 면역형광염색상 세포증식표지자인 p53, p16, Ki-67이 양성이었으며 특히 Ki-67은 전층에 걸쳐 양성이었다. 수술 후 8개월까지 interferon alpha 2b (IFNα 2b)를 점안하였으며 재발 소견은 없었다.
결론: 후천성 면역 결핍증 환자의 각결막 편평상피세포암은 증식 표지자의 높은 발현율을 고려할 때 수술적 절제 후에 IFNα 2b 점안과같은 화학적 요법을 병용하며 적극적인 경과관찰하는 것이 필요할 것이다.

영어초록

Purpose: To describe the clinical and histopathological findings of corneal and conjunctival squamous cell carcinoma (SCC) in a patient with acquired immune deficiency syndrome (AIDS).
Case summary: A 45-year-old Korean male who had been diagnosed of AIDS 20 years before presented with vascularized mass in the inferotemporal conjunctiva and in the cornea. The patient underwent an en bloc excisional biopsy of the mass,application of mitomycin C, and repeated cycles of freeze-thaw. Histopathology revealed dysplastic squamous epithelium in the full thickness of epithelial layer. Immunohistochemical staining for proliferation markers showed that the tumor had a high proliferation index: Ki-67 was positive throughout the full epithelial layer, and both p53 and p16 were positive. The patient had an adjuvant chemotherapy with topical interferon alpha 2b (IFNα 2b) for 8 months after surgery.
Conclusions: Given the high proliferation index of the tumor in this patient, close observation and combined adjuvant chemotherapy will be required to prevent recurrence in a patient with AIDS.

참고자료

· 없음