원발개방각 녹내장 환자의 양안시기능 평가 (Assessment of Binocular Visual Function in Glaucoma)

서지정보

· 발행기관 : 대한시과학회
· 수록지 정보 : 대한시과학회지 / 17권 / 2호 / 131 ~ 140페이지
· 저자명 : 최주형, 이군자

초록

목 적: 20-50대 초기 및 중기 원발개방각 녹내장 환자의 양안시기능을 평가하고자 하였다.
방 법: 안과에 내원하여 전문의에게 원발개방각 녹내장 진단을 받은 환자 중 단안 또는 양안에 약시, 백내장, 시력교정술 및 안내수술, 고도의 굴절이상과 부등시를 갖는 환자를 제외한 40명을 대상으로 하였으며 시력검사, 안압검사, 굴절이상도 측정, 시야감도의 평균값(mean deviation), 남아있는 시야(visual field index), 망막신경섬유층 두께 측정, 시야검사, 사시각, 폭주근점, 융합능력, 억제, 입체시, 시생활 만족도 검사를 시행하였다. 정상대조군은 안과질환이 없으며 안압이 21mmHg 이하이고, 녹내장성 시신경 병증이 없는 27명을 대상으로 하였으며 모든 검사는 녹내장 환자와 동일하게 시행하였다. 검사결과는 SPSS 21.0을 이용하여 분석하였으며 유의 수준은 p<0.05로 하였다.
결 과: 녹내장군의 나이, 성별, 등가구면굴절력, 교정시력, 안압은 정상군과 차이가 없었으나 시야감도의 평균값, 남아있는 시야 및 망막신경섬유층 두께는 정상군과 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 양안시기능에서는 근거리 사시각, 근거리 양성 전폭주, 원거리와 근거리 폭주여력 및 입체시는 녹내장군과 대조군 사이에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 녹내장군의 시생활 만족도는 각 항목의 총점, 주변시, 암순응과 명순응에서 대조군보다 유의하게 낮았다(p<0.05).
결 론: 초기 및 중기 원발개방각 녹내장 환자의 경우 사시각이 외편위 방향으로 증가되고, 폭주근점의 증가, 근거리 양성전폭주량의 감소, 원거리와 근거리 폭주여력의 감소 및 입체시 감소가 나타나며, 주변시와 빛에 대한 순응과 관련된 활동이 어려운 것을 확인하였다.

영어초록

Purpose: To assess binocular visual function in mild and moderate primary open angle glaucoma (POAG) patients aged from 20 to 59.
Materials and Methods: Sixty-seven subjects were recruited of which 40 were classified as POAG patients, and 27 were normal subjects. The glaucoma group was included patients with unilateral or bilateral POAG diagnosed by the ophthalmologist. The subjects having one or more of the following criteria were excluded: amblyopia, cataract, corneal refractive and intraocular surgery, anisometropia. All selected subjects were assessed with visual acuity in the LogMAR scale, IOP (intraocular pressure), spherical equivalent, MD (mean deviation), VFI (visual field index), RNFL (retinal nerve fiber layer) thickness, phoria angle, NPC (near point of convergence), fusion amplitude, sensory suppression, stereoacuity, and quality of life. The statistical analysis was carried out with the SPSS 21.0, p value under 0.05 was taken as statistically significant.
Results: There were no difference in age, sex, spherical equivalent refractive power, corrected visual acuity, IOP between normal and glaucoma group. However MD, VFI, RNFL thickness were significantly different between two groups (p<0.05). In the binocular visual function, there were differences in near phoria angle, NPC, near positive total convergence, far and near positive fusional reserve and stereoacuity (p<0.05). The satisfaction of visual life decreased in summary score, peripheral vision, glare and dark adaptation (p<0.05).
Conclusion: Patients with mild and moderate POAG showed increased exophoria in near vision and far-distance NPC, decreased near positive total convergence, decreased far and near fusional reserve, loss of stereoacuity, low quality of life related to peripheral vision and adaptation of light.

참고자료

· 없음