편측 및 양측 슬관절 전치환술후 C-반응성 단백 수치의 변화 양상 (Perioperative Changes in C-Reactive Protein Levels after Unilateral and Simultaneous Bilateral Total Knee Replacement)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 44권 / 4호 / 442 ~ 448페이지
· 저자명 : 이수찬, 윤지열, 정광암, 남창현, 정숭현

초록

목 적: 슬관절 전치환술 후 C-반응성 단백(C-reactive protein, CRP) 수치의 술 후 기간에 따른 변화 양상을 조사하였다. 또한 감염과 관련되어 CRP값이 의미 있게 차이를 보이는 술 후 기간을 조사하였다.
대상 및 방법: 편측 혹은 양측 동시 슬관절 전치환술을 시행 받은 2,315예에 대해 술 후 6개월까지 CRP 변화 양상을 기간 별로 나누어 후향적으로 분석하였다. 배제된 심부감염 19예의 CRP 변화 양상을 전체 조사군과 비교하였다.
결 과: 슬관절 전치환술 후 CRP값은 술 후 3일 이내 최고값을 보이고 이후 감소하여 술후 15-28일 구간에서 정상화 되었다. 술 후 14일까지 편측군보다 양측 동시 수술군에서 CRP가 의미있게 증가되어 있었다(p＜0.01).
그 이후의 CRP는 두 군 간의 차이가 없었다. 심부감염 증례군과 비교 시 술 후 8일 이후 CRP 차이가 통계적 의의를 보였다.
결 론: 슬관절 전치환술 후 구간별 CRP 변화 양상은 감염에 대한 추시 관찰에 유용하며, 술 후 8일 이후 큰 차이를 보이거나 술 후 4주 이후도 CRP가 증가되어 있는 증례에서는 염증성 관절염이 아닌 경우 감염 가능성에 대해 유의해야 한다.

영어초록

Purpose: The objective of this study was to determine the patterns of C-reactive protein (CRP) changes during the postoperative period after total knee replacement (TKR), and to determine the CRP changes associated with infection after TKR.
Materials and Methods: A retrospective analysis of the pattern of CRP changes during the first 6
postoperative months was conducted on 2,315 patients who underwent unilateral or simultaneous bilatera TKR. This data was also compared with the pattern of CRP changes which occurred in 19 patients with a deep prosthesis infection who were not enrolled in the main study.
Results: The CRP levels peaked 3 days postoperatively, and then decreased to baseline levels at 15-28 days postoperatively. Within 14 days postoperatively, the CRP levels were significantly higher in the simultaneous bilateral TKA group than in the unilateral group (p＜0.01). Thereafter, no significant difference in CRP levels existed between two groups. After the 8th postoperative day, a significant difference in CRP level existed between patients with and without deep prosthesis infections.
Conclusion: CRP changes post-TKR provide an effective means of monitoring of infections. In cases of non-inflammatory arthritis in which the CRP levels are significantly difference after the 8th postoperative day or are elevated after the 4th postoperative week, an infection should be suspected.

참고자료

· 없음